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患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。电解质、动脉血气分析结果未回报前，急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化钠250ml＋10%氯化钾20ml，则患者较可能出现（）
- A、低钾血症
- B、低钠血症
- C、水中毒
- D、高血糖
- E、尿量显著增加
参考答案
更多 “患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。电解质、动脉血气分析结果未回报前，急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化钠250ml＋10%氯化钾20ml，则患者较可能出现（）A、低钾血症B、低钠血症C、水中毒D、高血糖E、尿量显著增加” 相关考题
考题
患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘，空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm，术后患者口服普通饮食，同时使用静脉营养，每日小肠造瘘量3000～4000ml，每日小便量约300ml，间断使用利尿药利尿。患者无口渴感，间断有呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、神志淡漠等表现。该患者易发生哪种类型的水电解质紊乱（ ）A、高渗性脱水高钾血症B、等渗性脱水低钾血症C、低渗性脱水低钾血症D、水中毒低钾血症E、高渗性脱水低钾血症F、低渗性脱水高钾血症患者出现低渗性脱水低钾血症的原因是（ ）A、反复呕吐B、进食少C、造口消化液大量丢失D、非显性失水E、使用排钠利尿药利尿F、尿量少［提示］ 入院后相关检查提示为短肠综合征。短肠综合征常见的临床表现是（ ）A、不同程度水样泻B、脱水、血容量下降C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、低钾血症F、贫血、低蛋白［提示］ 患者入院时HR95次/分，BP90/60mmHg，血甘油三酯29.5mmol/L、血钠115mmol/L，同时合并轻度酸中毒。如何纠正患者的水电解质酸碱平衡紊乱（ ）A、静脉输注葡萄糖B、静脉输注高渗盐水C、5%氯化钠溶液，滴速D、0.45%氯化钠溶液E、静脉输注含脂肪乳剂全营养液F、尿量达到40ml/L后，注意钾盐的补充
考题
患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d，每日补10%葡萄糖溶液2500 ml，5%氯化钠溶液1000 ml，10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右。出现这种情况最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症首选的治疗方案是A、补充氯化钠溶液B、补充葡萄糖C、补充葡萄糖酸钙D、补充氯化钾E、补充碳酸氢钠
考题
患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是（）A、避免过度紧张与劳累B、戒酒C、饮食要定时定量D、避免过饱、过饥E、避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
考题
患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）A、疼痛-进食-疼痛B、疼痛-进食-缓解C、进食-疼痛-无缓解D、进食-疼痛-缓解E、无任何规律可循
考题
患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发（）A、上消化道出血B、十二指肠球部溃疡癌变C、十二指肠球部溃疡穿孔D、幽门梗阻E、贫血
考题
患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。 血气及电解质检测结果：pH7.25，HCO3-35mmol/L，PaCO266mmHg，PaO279mmHg，Na+135mmol/L，Cl-90mmol/L，K+5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为（）A、单纯呼吸性酸中毒B、代偿代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒E、假性高钾血症
考题
患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。出现这种情况最可能的原因是（）A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症
考题
患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能出现的并发症有（）。A、感染性休克B、肝性脑病C、水电解质紊乱D、上消化道出血E、低血糖F、肝肾综合征G、心功能不全H、高血压I、肠梗阻
考题
患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。
当天较合理的补液方案是（）A、输注5%葡萄糖溶液3500mlB、输注0.9%氯化钠溶液3500mlC、积极补充10%氯化钾D、尿量达40ml/h时开始口服补钾E、输注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化钠溶液1000ml
考题
患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。该患者存在的酸碱失衡最可能是（）A、代谢性酸中毒B、乳酸酸中毒C、代谢性碱中毒D、混合性酸碱中毒E、经机体代偿，酸碱失衡不明显
考题
患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。该患者可能不会出现的临床表现是（）A、腹胀痛减轻B、明显口渴C、心率加快D、少尿E、意识改变
考题
患者男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。体格检查：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）A、低钾血症、代谢性碱中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低氯血症、代谢性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钾血症、代谢性碱中毒
考题
患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。该患者体液代谢可能存在（）A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、细胞内脱水E、组织间隙脱水
考题
患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。处理方案应优先考虑（）A、使用质子泵抑制剂B、输血C、输注0.9%氯化钠溶液D、输注5%葡萄糖溶液E、输注平衡盐溶液
考题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。经过处理后患者可能出现了（提示急诊输注平衡盐溶液1000ml，红细胞6Ｕ，血浆400ml后，5%碳酸氢钠150ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。）（）A、肺水肿B、血栓形成C、高钠血症D、高钾血症E、低钾血症F、低钠血症G、代谢性碱中毒H、代谢性酸中毒I、不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定
考题
患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。血气及电解质检测结果：pH7.25，HCO-335mmol/L，PaCO266mmHg，PaO279mmHg，Na+135mmol/L，Cl-90mmol/L，K+5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为（）A、单纯呼吸性酸中毒B、代偿代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒E、假性高钾血症
考题
单选题患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。 血气及电解质检测结果：pH7.25，HCO3-35mmol/L，PaCO266mmHg，PaO279mmHg，Na+135mmol/L，Cl-90mmol/L，K+5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为（）A
单纯呼吸性酸中毒B
代偿代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D
代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒E
假性高钾血症
考题
单选题患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。该患者体液代谢可能存在（）A
低渗性脱水B
高渗性脱水C
等渗性脱水D
细胞内脱水E
组织间隙脱水
考题
单选题患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）A
疼痛-进食-疼痛B
疼痛-进食-缓解C
进食-疼痛-无缓解D
进食-疼痛-缓解E
无任何规律可循
考题
多选题患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。经过处理后患者可能出现了（提示急诊输注平衡盐溶液1000ml，红细胞6Ｕ，血浆400ml后，5%碳酸氢钠150ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。）（）A肺水肿B血栓形成C高钠血症D高钾血症E低钾血症F低钠血症G代谢性碱中毒H代谢性酸中毒I不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定
考题
单选题患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。该患者可能不会出现的临床表现是（）A
腹胀痛减轻B
明显口渴C
心率加快D
少尿E
意识改变
考题
单选题患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。血气及电解质检测结果：pH7.25，HCO-335mmol/L，PaCO266mmHg，PaO279mmHg，Na+135mmol/L，Cl-90mmol/L，K+5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为（）A
单纯呼吸性酸中毒B
代偿代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D
代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒E
假性高钾血症
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