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女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）
- A、行子宫切除术
- B、子宫动脉栓塞
- C、宫腔内堵塞纱布
- D、继续持续按摩子宫
- E、手术结扎子宫动脉
- F、手术结扎髂内动脉
参考答案
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考题
患者女性，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）除给宫缩剂外首先处理的是A、抗炎
B、迅速按摩子宫止血
C、髂内动脉结扎
D、止血剂
E、子宫腔内纱布填塞
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理
A.继续持续按摩子宫
B.宫腔内填塞纱布
C.手术结扎髂内动脉
D.行子宫切除术
E.子宫动脉栓塞
F.手术结扎子宫动脉
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式
A.等待自然分娩
B.剖宫产术
C.行会阴侧切尽快娩出胎儿
D.继续催产素静脉滴注
E.剖宫产同时切除子宫
F.产钳术
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1cm，羊水指数8．0cm。此时最好的处理方式是（）A、立即剖宫产B、等待自然发动宫缩C、静脉滴注缩宫素引产D、人工破膜E、灌肠F、阴道放置米索前列醇引产G、人工剥膜
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）A、立即停用催产素B、面罩正压给氧C、抗过敏可用地塞米松D、解痉可用硫酸镁E、解除肺血管痉挛可用酚妥拉明F、扩张支气管可用氨茶碱
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式（）。A、立即剖宫产B、等待自然发动宫缩C、静脉滴注缩宫素引产D、人工破膜E、灌肠F、阴道放置米索前列醇引产G、人工剥膜
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）。A、行子宫切除术B、子宫动脉栓塞C、宫腔内填塞纱布D、继续持续按摩子宫E、手术结扎子宫动脉F、手术结扎髂内动脉
考题
29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）。A、宫腔填塞纱布条B、子宫动脉上行支结扎C、子宫动脉下行支结扎D、髂内动脉结扎E、腹主动脉结扎F、子宫切除G、B-lynch缝合术H、温盐水纱布按摩子宫
考题
29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）A、宫腔填塞纱布条B、子宫动脉上行支结扎C、子宫动脉下行支结扎D、髂内动脉结扎E、腹主动脉结扎F、子宫切除G、B-lynch缝合术H、温盐水纱布按摩子宫
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）A、行会阴侧切尽快娩出胎儿B、产钳术C、剖宫产术D、等待自然分娩E、继续催产素静脉滴注F、剖宫产同时切除子宫
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式（）。A、行会阴侧切尽快娩出胎儿B、产钳术C、剖宫产术D、等待自然分娩E、继续催产素静脉滴注F、剖宫产同时切除子宫
考题
多选题29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）。A宫腔填塞纱布条B子宫动脉上行支结扎C子宫动脉下行支结扎D髂内动脉结扎E腹主动脉结扎F子宫切除GB-lynch缝合术H温盐水纱布按摩子宫
考题
单选题女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）A
行会阴侧切尽快娩出胎儿B
产钳术C
剖宫产术D
等待自然分娩E
继续催产素静脉滴注F
剖宫产同时切除子宫
考题
多选题29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1AL1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）A宫腔填塞纱布条B子宫动脉上行支结扎C子宫动脉下行支结扎D髂内动脉结扎E腹主动脉结扎F子宫切除GB-lynch缝合术H温盐水纱布按摩子宫
考题
单选题产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）A
结扎卵巢动脉B
结扎髂内动脉C
结扎子宫动脉上行支D
结扎阴道动脉E
结扎子宫动脉下行支
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