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患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。目前治疗措施包括（）
- A、静脉应用碳酸氢钠
- B、扩容，改善外周循环
- C、输注清蛋白
- D、吸入一氧化氮
- E、手术结扎动脉导管
- F、镇静药
- G、呼吸机辅助通气
参考答案
更多 “患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。目前治疗措施包括（）A、静脉应用碳酸氢钠B、扩容，改善外周循环C、输注清蛋白D、吸入一氧化氮E、手术结扎动脉导管F、镇静药G、呼吸机辅助通气” 相关考题
考题
患儿男，胎龄39周。因胎动减少、胎心减慢为每分钟100次，行剖宫产。出生体重3600g，出生1分钟Apgar7分，5分钟评分为5分。患儿最有可能发生A、羊水吸入性肺炎B、胎粪吸入性肺炎C、乳汁吸入性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、大肠埃希菌肺炎对患儿最重要的一项处理措施是A、清理呼吸道B、头罩吸氧C、持续气道正压呼吸D、加压面罩吸氧E、建立静脉通路
考题
患儿，女性，日龄2天，G1P1孕40W，患儿因胎心变慢，立即行剖宫产分娩，出生时羊水3度污染，Apgar评分1分钟2分，皮肤颜色青紫，无肌张力，有心跳，立即气管插管，清理呼吸道，自气管内吸出含胎粪颗粒的羊水物质约1ml，经给氧正压通气复苏，Apgar评分5分钟8分，皮肤转红，自主呼吸恢复，肌张力恢复，病情好转后拔管，因窒息转入当地新生儿科住院观察。生后6小时起小儿出现呼吸急促（呼吸频率＞60次/分），呼吸困难进行性加重，出现发绀、鼻翼扇动、呻吟。给氧治疗后上述症状改善不明显，为进一步治疗转入我科，以 “新生儿窒息”收住院。患儿生后尚未开奶，已排胎便，未排小便。入院查体：T36．5℃ P123次/分 R55次/分 W3200g，精神反应欠佳，面色发绀，呼吸促，胸廓饱满，有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗，有中、细湿啰音。心率123次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，原始反射引出正常。最可能的诊断及诊断依据治疗原则
考题
男性，生后3小时：G2P1孕38周，母亲孕中期发现贫血，HGB70g/dl，剖宫产分娩，羊水一度污染，出生体重：2000g，出生时APGAR评分：1分钟8分（肌张力1分，皮肤颜色1分），5分钟10分，因“小于胎龄儿”，转入我院新生儿科治疗。入院查体：T：不升，R：45次/分 P：120次/分，W：2000g，面色及全身略白，精神欠佳，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率120次/分 律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，四肢肌张力略低，原始反射引出完整。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断治疗原则
考题
患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。以下治疗措施哪项是错误的（）A、经气管插管吸引胎粪B、NO吸入C、纠正酸中毒D、肺表面活性物质E、CPAP应用
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、血气分析B、胸部X线片C、颅脑B型超声D、血细菌培养E、血常规F、血生化G、心电图
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有（提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。）（）A、血气分析：代谢性酸中毒B、胸部X线片：心胸比例增大，肺血明显增多C、导管前后血氧分压差明显，下肢高于上肢D、ECG://电轴右偏，有心肌缺血表现E、血白细胞增高，血小板降低F、心脏超声：动脉导管开放，右向左分流G、动脉血压明显增高H、胸骨下缘闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。该患儿可能的诊断是（）A、新生儿窒息B、感染性肺炎C、呼吸窘迫综合征（RDS）D、支气管肺发育不良E、缺氧缺血性脑病F、胎粪吸入综合征G、湿肺
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、血气分析B、胸部X线片C、颅脑B型超声D、血细菌培养E、血常规F、血生化
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。该患儿可能的诊断是（）A、新生儿窒息B、感染性肺炎C、呼吸窘迫综合征（RDS）D、支气管肺发育不良E、缺氧缺血性脑病F、胎粪吸入综合征
考题
患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后，心率仍小于100次/分，需采取的措施是（）。A、停止通气B、增加面罩正压通气C、正压通气D、气管插管E、使用肾上腺素F、心脏按压
考题
患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿经复苏后，心率呼吸恢复，肌张力尚可，复苏后常规处理中，包括以下哪项（）。A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度B、可疑肺部合并症者摄胸片C、重度窒息者，不需进食D、记录首次排尿时间及尿量E、病情重者需机械通气F、通气良好，皮肤仍苍白，血压正常或偏高，可先保暖，纠正酸中毒
考题
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。该患儿应立即进行的处理是（）。A、气管插管，气管内滴入猪肺磷脂B、面罩加压给氧C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒D、血培养E、呼吸及辅助通气F、头罩吸氧
考题
患儿男，胎龄39周。因胎动减少、胎心减慢为每分钟100次，行剖宫产。出生体重3600g，出生1分钟Apgar7分，5分钟评分为5分。对患儿最重要的一项处理措施是（）A、清理呼吸道B、头罩吸氧C、持续气道正压呼吸D、加压面罩吸氧E、建立静脉通路
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。此时必要的处理包括（提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性啰音。）（）A、加强抗感染用药B、输血C、提高呼气末正压D、严格限制进液量E、纠正酸中毒F、撤离呼吸机G、气管内滴入肾上腺素H、输入止血药物I、胸腔穿刺引流
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。此时必要的处理包括（提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性啰音。）（）A、加强抗感染用药B、输血C、提高呼气末正压D、严格限制进液量E、纠正酸中毒F、撤离呼吸机
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。除第一诊断外，最先要排除的疾病有（提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO242mmHg，PaO232mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。）（）A、胎粪吸入综合征B、肺不张C、遗传代谢性疾病D、发绀性先天性心脏病E、持续肺动脉高压F、感染性休克
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有（提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。）（）A、血气分析：代谢性酸中毒B、胸部X线片：心胸比例增大，肺血明显增多C、导管前后血氧分压差明显，下肢高于上肢D、ECG://电轴右偏，有心肌缺血表现E、血白细胞增高，血小板降低F、心脏超声：动脉导管开放，右向左分流
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。目前治疗措施包括（）A、静脉应用碳酸氢钠B、扩容，改善外周循环C、输注清蛋白D、吸入一氧化氮E、手术结扎动脉导管F、镇静药
考题
患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。除第一诊断外，最先要排除的疾病有（提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO42mmHg，PaO32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。）（）A、胎粪吸入综合征B、肺不张C、遗传代谢性疾病D、发绀性先天性心脏病E、持续肺动脉高压F、感染性休克G、先天性肺发育不全
考题
单选题患儿男，胎龄39周。因胎动减少、胎心减慢为每分钟100次，行剖宫产。出生体重3600g，出生1分钟Apgar7分，5分钟评分为5分。对患儿最重要的一项处理措施是（）A
清理呼吸道B
头罩吸氧C
持续气道正压呼吸D
加压面罩吸氧E
建立静脉通路
考题
多选题患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有（提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。）（）A血气分析：代谢性酸中毒B胸部X线片：心胸比例增大，肺血明显增多C导管前后血氧分压差明显，下肢高于上肢DECG://电轴右偏，有心肌缺血表现E血白细胞增高，血小板降低F心脏超声：动脉导管开放，右向左分流
考题
多选题患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。目前治疗措施包括（）A静脉应用碳酸氢钠B扩容，改善外周循环C输注清蛋白D吸入一氧化氮E手术结扎动脉导管F镇静药
考题
多选题患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。该患儿可能的诊断是（）A新生儿窒息B感染性肺炎C呼吸窘迫综合征（RDS）D支气管肺发育不良E缺氧缺血性脑病F胎粪吸入综合征G湿肺
考题
多选题患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。目前治疗措施包括（）A静脉应用碳酸氢钠B扩容，改善外周循环C输注清蛋白D吸入一氧化氮E手术结扎动脉导管F镇静药G呼吸机辅助通气
考题
多选题患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有（提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。）（）A血气分析：代谢性酸中毒B胸部X线片：心胸比例增大，肺血明显增多C导管前后血氧分压差明显，下肢高于上肢DECG://电轴右偏，有心肌缺血表现E血白细胞增高，血小板降低F心脏超声：动脉导管开放，右向左分流G动脉血压明显增高H胸骨下缘闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
考题
单选题患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。以下治疗措施哪项是错误的（）A
经气管插管吸引胎粪B
NO吸入C
纠正酸中毒D
肺表面活性物质E
CPAP应用
考题
单选题患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后，心率仍小于100次/分，需采取的措施是（）。A
停止通气B
增加面罩正压通气C
正压通气D
气管插管E
使用肾上腺素F
心脏按压
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