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万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）
- A、急性意识障碍
- B、潜在并发症：血容量不足
- C、组织灌注无效
- D、心输出量减少
- E、体液不足
参考答案
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考题
万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现提示其出血量至少为( )A、200mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、2000ml以下护理诊断／问题应优先考虑的是( )A、急性意识障碍B、潜在并发症：血容量不足C、组织灌注无效D、心输出量减少E、体液不足对病人首先应采取的护理措施是( )A、四肢保温B、吸氧C、静注血管加压素D、开通静脉通道E、准备三腔二囊管插入住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续( )A、黑便次数增多B、呕吐物为鲜红色C、血压继续下降D、血红蛋白计数继续下降E、网织红细胞计数继续下降
考题
病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）A．体液不足：与消化道大出血有关B．活动无耐力C．有受伤的危险D．意识障碍E．潜在并发症
考题
男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A.有受伤的危险
B.意识障碍
C.有效血容量不足
D.焦虑
E.组织灌注不足
考题
万某，男性，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据患者的临床表现，提示其出血量至少为500ml。对患者首先应采取的护理措施是A:四肢保温
B:吸氧
C:静脉血管加压素
D:开通静脉通道
E:准备三腔二囊管插入
考题
万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。对病人首先应采取的护理措施是（）A、四肢保温B、吸氧C、静注血管加压素D、开通静脉通道E、准备三腔二囊管插入
考题
万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续（）A、黑便次数增多B、呕吐物为鲜红色C、血压继续下降D、血红蛋白计数继续下降E、网织红细胞计数继续下降
考题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。A、疼痛B、身体移动障碍C、有体液不足的危险D、有受伤的危险E、潜在并发症：脑疝
考题
万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。提示其出血量至少为（）A、200mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、2000ml
考题
单选题万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。提示其出血量至少为（）A
200mlB
500mlC
800mlD
1000mlE
2000ml
考题
单选题万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。对病人首先应采取的护理措施是（）A
四肢保温B
吸氧C
静注血管加压素D
开通静脉通道E
准备三腔二囊管插入
考题
单选题万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续（）A
黑便次数增多B
呕吐物为鲜红色C
血压继续下降D
血红蛋白计数继续下降E
网织红细胞计数继续下降
考题
单选题病人女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。
此时最主要的护理问题是（）A
活动无耐力B
体液不足C
疼痛D
意识障碍E
有受伤的危险
考题
单选题万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）A
急性意识障碍B
潜在并发症：血容量不足C
组织灌注无效D
心输出量减少E
体液不足
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