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施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是（）
- A、酮症酸中毒
- B、高血糖高渗性昏迷
- C、低血糖
- D、乳酸性酸中毒
- E、水中毒
参考答案
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考题
某患者，男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80,／60mmHg，血糖38.1 mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )A．脑出血B．脑血栓形成C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．乳酸性酸中毒昏迷E．非酮症高渗性糖尿病昏迷
考题
施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是( )A、酮症酸中毒B、高血糖高渗性昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒目前应首先采取的抢救措施为( )A、大量补充液体B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素治疗D、平衡电解质紊乱E、使用中枢兴奋剂下列治疗措施中正确的是( )A、必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴B、尽快补钾纠正电解质紊乱C、大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平D、补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒E、输入低渗盐水
考题
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10／LA.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型菌痢E.流行性乙型脑炎
考题
男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。根据患儿的临床表现，首先应考虑
A.脊髓灰质炎
B.乙型脑炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.高日惊厥
E.流脑
考题
男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。如想确诊应作（）A、多次大便挑黏液镜检B、检查脑脊液C、结核菌素试验D、酶学诊断E、DNA分析
考题
施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。下列治疗措施中正确的是（）A、必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴B、尽快补钾纠正电解质紊乱C、大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平D、补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒E、输入低渗盐水
考题
施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。目前应首先采取的抢救措施为（）A、大量补充液体B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素治疗D、平衡电解质紊乱E、使用中枢兴奋剂
考题
郑某，男，28岁。因患1型糖尿病2年，神志不清3小时，拟为糖尿病酮症酸中毒急诊入院。实验室检查：血糖33.3mmol/L，尿酮（+），血pH7.0，血钾3.7mmol／L。在治疗过程中，病人血糖下降至多少时要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗（）A、8.3mmol／LB、11.1mmol／LC、6.7mmol／LD、13.9mmol／LE、5.6mmol／L
考题
男，15岁，因咽痛、咳嗽、发热2天，腰痛、血尿1天入院就诊，化验：IgA升高，补体C下降。
尿检主要表现为（）A、大量的均一红细胞B、大量的管型细胞C、大量的红细胞伴凝块D、大量的红细胞，变形红细胞30%E、大量的红细胞、蛋白
考题
某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病
考题
男，6岁。因"发热、腹泻1日"就诊，患儿腹泻7～8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾，判断其类型（）A、轻型B、普通型C、中毒型D、重型E、慢性型
考题
男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。
根据患儿的临床表现，首先应考虑（）A、脊髓灰质炎B、乙型脑炎C、中毒型细菌性痢疾D、高日惊厥E、流脑
考题
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。
半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（ ）A、中毒性菌痢B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C、胃肠道感染并饥饿性酮症D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷
考题
单选题男，6岁。因"发热、腹泻1日"就诊，患儿腹泻7～8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾，判断其类型（）A
轻型B
普通型C
中毒型D
重型E
慢性型
考题
单选题患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（）。A
中毒性菌痢B
急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C
胃肠道感染并饥饿性酮症D
糖尿病非酮症高渗昏迷E
低血糖昏迷
考题
单选题男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。该患儿可能的初步诊断是（）A
婴儿腹泻B
乙型脑炎C
中毒型细菌性痢疾D
高热惊厥E
流脑
考题
问答题简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
考题
单选题施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先应考虑的诊断是（）A
酮症酸中毒B
高血糖高渗性昏迷C
低血糖D
乳酸性酸中毒E
水中毒
考题
单选题男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。根据患儿的临床表现，首先应考虑（）A
脊髓灰质炎B
乙型脑炎C
中毒型细菌性痢疾D
高日惊厥E
流脑
考题
单选题施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。下列治疗措施中正确的是（）A
必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴B
尽快补钾纠正电解质紊乱C
大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平D
补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒E
输入低渗盐水
考题
单选题男，15岁，因咽痛、咳嗽、发热2天，腰痛、血尿1天入院就诊，化验：IgA升高，补体C下降。
尿检主要表现为（）A
大量的均一红细胞B
大量的管型细胞C
大量的红细胞伴凝块D
大量的红细胞，变形红细胞30%E
大量的红细胞、蛋白
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