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患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是（）。
- A、保肝
- B、辅助呼吸
- C、激素治疗
- D、GAA酶替代治疗
- E、控制感染
参考答案
更多 “患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是（）。A、保肝B、辅助呼吸C、激素治疗D、GAA酶替代治疗E、控制感染” 相关考题
考题
男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考题
女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。
A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级
考题
男性患者，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH 7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE—10mmol/L，诊断是A．失代偿性呼酸B．失代偿性呼酸合并代碱C．失代偿性呼酸合并代酸D．失代偿性代酸E．三重酸碱失衡
考题
患者男性，53岁，肝硬化病史10余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。对该患者行腹部检查时，以下哪项不可能出现
A.移动性浊音阳性
B.肝脏肿大，压痛
C.脐突出
D.腹壁静脉曲张
E.肝浊音界消失
考题
女性，54岁.肺功能示FEV1/FVC=50%，FEV1/preFEV1=35%，支气管舒张试验FEV1改善率=10%。患者最可能的临床症状是
A.反复发作性吸气性呼吸困难
B.反复发作性呼气性呼吸困难
C.夜间阵发性呼吸困难
D.进行性呼吸困难，活动后加重
考题
患者男性，53岁，肝硬化病史1。余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。对该患者行腹部检查时，以下哪项不可能出现
A.移动性浊音阳性
B.肝大，压痛
C.脐突出
D.腹壁静脉曲张
E.肝浊音界消失
考题
患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为了进一步明确诊断，应立即检查（）A、血生化B、痰培养C、胸部X线片D、肺功能E、支气管肺泡灌洗F、肺活检
考题
患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考题
患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者主要治疗方案是（）A、吸氧B、雾化吸入C、止咳化痰D、抗感染E、受体激动剂
考题
患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）A、慢性支气管炎急性加重期B、慢性支气管炎缓解期C、慢性阻塞性肺病急性加重期D、慢性阻塞性肺疾病缓解期E、支气管哮喘急性发作期
考题
患者女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）A、X线上消化道造影B、胃镜及活检C、腹部B型超声D、腹部CTE、MRI
考题
张某，女，65岁，咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势，近1周因感冒咳喘加重，胸闷气短，痰多色白而粘，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。本病例诊断为（）A、咳嗽B、喘证C、肺胀D、肺痿E、肺痨
考题
一老年性慢性肺心病患者，近10天来因感冒病情加重，出现躁动、发绀、神志不清症状，痰咳不出，根据患者的状况，应考虑为（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼+代酸中毒D、呼+代碱中毒
考题
单选题患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。治疗缺铁性贫血的首选方法为（ ）A
静脉铁剂补铁B
肌注补铁C
口服铁剂D
合理膳食E
增加运动
考题
单选题患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）A
代谢性酸中毒B
呼吸性酸中毒C
代谢性碱中毒D
呼吸性碱中毒E
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考题
单选题患者女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是（）A
呼吸性酸中毒B
呼吸性碱中毒C
呼酸合并代谢性酸中毒D
呼酸合并代谢性碱中毒E
呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
考题
单选题患者女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）A
X线上消化道造影B
胃镜及活检C
腹部B型超声D
腹部CTE
MRI
考题
单选题患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病？（）A
COPD急性加重期B
浸润型肺结核C
支气管肺癌D
支气管哮喘E
支气管扩张并咳血
考题
单选题张某，女，65岁，咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势，近1周因感冒咳喘加重，胸闷气短，痰多色白而粘，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。本病例诊断为（）A
咳嗽B
喘证C
肺胀D
肺痿E
肺痨
考题
多选题患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是（）。A心电图B胸部X线片C肺功能测定D动脉血气分析E血生化检查F超声心动图
考题
单选题男性，38岁。乙肝后肝硬化10余年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少，考虑最可能的诊断是（）A
失血性休克B
DICC
鼻咽癌D
肝癌E
凝血功能异常
考题
单选题患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。Hb为130g/L，可补充元素铁总剂量（ ）A
2gB
5gC
10gD
15gE
20g
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