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简述赫赛汀可能的耐药机制有哪些？
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考题
患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1 cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。正确的辅助治疗是A、不进行辅助治疗B、辅助化学治疗C、辅助内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、辅助内分泌治疗+化学治疗+曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗推荐的标准治疗时间为A、9周B、6个月C、12个月D、18个月E、24个月
考题
患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续靶向治疗是（）。（提示行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳仅见少量残存肿瘤细胞，Miller分级4级。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）A、术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗B、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周C、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月D、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月E、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月F、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月
考题
问答题耐药性机制有哪些？
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