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患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。 该病例应首先考虑为（）
- A、幼年类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、过敏性紫癜
- D、链球菌感染后肾小球肾炎
- E、白血病
参考答案
更多 “ 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。 该病例应首先考虑为（）A、幼年类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、链球菌感染后肾小球肾炎E、白血病” 相关考题
考题
患者，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃，心率135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平。对该患儿的治疗重要的药物是A.抗心律失常药B.阿司匹林C.洋地黄制剂D.泼尼松E.利尿剂
考题
女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。应做哪些检查排除其他的结缔组织病？（）A、类风湿因子B、血常规，尿常规C、抗核抗体谱检查D、双手+双足X线片E、以上均是
考题
女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病活动指标的是（）。A、关节软组织肿胀或积液B、X线关节破坏融合C、高滴度类风湿因子D、CRP升高E、ESR升高
考题
患者，女性，38岁，发热伴多关节肿痛，关节肿痛呈对称性，伴有晨僵，查RF阳性，ANA阳性，IgG、补体均升高。该患者诊断考虑为（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、多发性肌炎E、风湿性关节炎
考题
患儿，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600IU/ml；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。
对该患儿的治疗重要的药物是（）A、抗心律失常药B、阿司匹林C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂
考题
女孩，9岁。近一年反复关节肿痛呈多发性、对称性，伴不规则发热，反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变，最可能的诊断为：（）A、类风湿性关节炎B、结核过敏性关节炎C、过敏性紫癜性关节炎D、风湿热E、狼疮性关节炎
考题
一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。该病人关节损伤典型表现是（）A、关节间隙变窄，强直B、指骨关节呈“笔帽样”改变C、关节边缘呈唇样增生D、骨质疏松E、关节边缘硬化，增生
考题
患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗（）A、强的松B、阿司匹林C、抗生素D、ATP、Co-A、VitC等E、强心药物
考题
患儿，女，5岁，不规则发热两周，伴关节肿痛，查体：心率稍增快，心音低钝，心电图示：T波低平。实验室检查：ASO500U。确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是（）A、抗生素B、阿司匹林C、能量合剂D、强的松E、强心药物
考题
患儿，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600IU/ml；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。
该患儿可能的诊断是（）A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、儿童类风湿关节炎D、风湿性心肌炎E、风湿性全心炎
考题
女，29岁，近1个月来关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热恶风，口渴、烦闷、苔黄燥，脉滑数。为该患者针刺治疗，常用的穴位是（）。A、膈俞B、肾俞C、脾俞D、环跳E、大椎
考题
单选题患儿，女，5岁，不规则发热两周，伴关节肿痛，查体：心率稍增快，心音低钝，心电图示：T波低平。实验室检查：ASO500U。确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是（）A
抗生素B
阿司匹林C
能量合剂D
强的松E
强心药物
考题
单选题患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。
该病例应首先考虑为（）A
幼年类风湿关节炎B
系统性红斑狼疮C
过敏性紫癜D
链球菌感染后肾小球肾炎E
白血病
考题
单选题患者，女，45岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检査诊断为类风湿关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为（ ）A
萘普生B
布洛芬C
吲哚美辛D
双氯芬酸E
尼美舒利
考题
单选题一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。该病人关节损伤典型表现是（）A
关节间隙变窄，强直B
指骨关节呈“笔帽样”改变C
关节边缘呈唇样增生D
骨质疏松E
关节边缘硬化，增生
考题
单选题5岁小儿，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体发现心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。在治疗上，该患儿应首选的药物是（ ）。A
泼尼松B
强心药物C
抗生素D
阿司匹林E
ATP、CoA、维生素C等
考题
单选题女，29岁，近1个月来关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热恶风，口渴、烦闷、苔黄燥，脉滑数。为该患者针刺治疗，常用的穴位是（）。A
膈俞B
肾俞C
脾俞D
环跳E
大椎
考题
单选题患儿，6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体发现心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗？（ ）A
泼尼松B
ATP、CoA、维生素C等C
抗生素D
阿司匹林E
强心药物
考题
单选题患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。
治疗该病例的主要药物是（）A
非甾体抗炎药B
糖皮质激素C
抗疟药D
静脉注射丙种球蛋白E
甲氨蝶呤
考题
单选题患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。
应进一步选择下列哪项检查协助诊断（）A
C反应蛋白B
类风湿因子C
ASOD
抗dsDNA抗体和抗Sm抗体E
骨髓细胞学检查
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