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患者，男性，40岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”。护理措施是什么？
参考答案
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考题
(129～130题共用题干) 患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。 129、护士仍然做过敏试验的原因是用药超过A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天
考题
患者男性，22岁，铁钉刺伤足底5小时，伤口深约2cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀。下列处理正确的是A.冲洗、消毒后包扎B.清创后注射破伤风抗毒素血清C.清创后一期缝合D.清创后不予包扎E.清创后油纱填塞
考题
患者，男性，40岁。5天前施工时不慎被带锈铁钉刺伤足底，当天未作特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，下列哪项不是该患者的护理问题()。A.有窒息的危险B.吞咽困难C.交叉感染D.焦虑恐惧E.体液不足
考题
患者,男性,54岁,因外伤致右小腿皮肤裂伤,经清创缝合伤口3~5天后,患者高热,伤处肿胀、发红、剧痛,此时宜
A、继续观察B、加大抗生素剂量C、局部理疗D、及时拆除缝线引流E、伤口内注射抗生素
考题
患者男性,22岁。右手被碾压致剥脱伤,伤口污染重。行清创术后。术后影响创伤修复的局部因素中最常见的是( )
A.伤口感染B.局部制动不够C.伤口局部血液循环不良D.局部缝合或包扎过紧E.伤口内有过多的坏死组织
考题
患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知患者半月前曾用过此药。护士仍然做过敏试验的原因是用药超过
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天
E.7天
考题
男性，35岁，建筑工人，1周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，来医院诊断为破伤风，做了清创术。工地上带有泥土的锈钉刺伤，容易引起破伤风的原因是
A.伤口小不引起注意
B.细深的伤口有利厌氧菌繁殖
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是
A.维持病房良好秩序
B.预防患者继发感染
C.避免亲友受感染
D.保护医务人员
E.减少对患者的刺激
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素
考题
男性，28岁，10d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风患者现在应给予什么护理措施
A.坏死组织应分次清除
B.彻底清创缝合
C.清创时不麻醉
D.彻底清创敞开伤口
E.已愈合伤口切开清创
考题
患者，男性，40岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”。按致病菌分类属于哪种感染？按病程分类属于哪种感染？伤口局部又属于哪种感染？
考题
女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是（）A、泥土内含有破伤风杆菌B、伤口很深C、伤口很窄，很容易忽略D、混有其他需氧化脓性细菌E、带有异物
考题
男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）.A、1周后B、2周后C、3周后D、4周后E、5周后
考题
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。A
清洗伤口，注射抗生素B
彻底清创后注射TATC
用肥皂水冲洗伤口后，包扎D
敞开伤口，不予包扎E
碘伏消毒后包扎伤口
考题
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是（）。A
避免亲友受感染B
保护医务人员C
预防患者继发感染D
减少对患者的刺激E
维持病房良好秩序
考题
单选题女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是（）A
泥土内含有破伤风杆菌B
伤口很深C
伤口很窄，很容易忽略D
混有其他需氧化脓性细菌E
带有异物
考题
单选题男性，28岁，半小时前抢滩登陆时被弹击中左前臂术后3天，患者出现高热，伤口恶臭，局部伤口握雪感，考虑主要原因为（）A
骨筋膜室综合症B
血肿吸收C
软组织严重化脓感染D
气性坏疽E
骨髓炎
考题
单选题患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是（）A
足底疔B
破伤风C
丹毒D
走黄E
癫痫
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