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护士使用血液透析器进行常规透析，在肝素量使用正常的情况下，出现严重的凝血现象，给患者造成血容量减少，加重患者贫血，临时更换其它品牌的透析器，未出现凝血，透析顺利完成。
参考答案
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考题
本例患者原接受血液透析，现在的处理是A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr265umol／L时可停止透析C.继续透析，直至肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定E.改为血液滤过
考题
透析消耗品使用消毒处理,下列哪项做法是错误的()
A.透析器管路和穿刺针不能复用B.乙肝患者、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器C.乙肝患者可复用同类患者的透析器/血滤器D.透析器/血滤器复用应按照标准操作规程进行
考题
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。
出现上述症状的原因是什么？
考题
某尿毒症男性患者，82Kg体重，血液透析治疗12年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度13.8，一次性透析器，膜面积1.5m2，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素首剂量3000μ，超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。
为什么会出现透析器破膜？
考题
患者叶某，男，58岁，有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查：血肌酐746.0umol/L，尿素40.20umol/L；肾脏彩超提示双肾多发囊肿，双肾实质回声增强，皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭（尿毒症期）；肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路，在血液引出到体外循环血路管及透析器后，出现血流量不足，护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量，但仍不理想，并且出现穿刺部位渗出，临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血，动静脉壶有小凝血块，机器出现静脉高压报警。
出现此种现象的原因有哪些？
考题
患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。
使用高通量透析器的注意事项包括哪些？
考题
某尿毒症男性患者，体重75Kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：血液透析滤过，碳酸氢盐透析液，电导度14.1，贝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置换液流量55ml／min透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100u，超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。
为什么会出现漏血报警？
考题
以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是（）A、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决B、凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路C、如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器D、为了避免病人失血，予以强行回血E、不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件
考题
某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。
试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料？
考题
患者叶某，男，58岁，有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查：血肌酐746.0umol/L，尿素40.20umol/L；肾脏彩超提示双肾多发囊肿，双肾实质回声增强，皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭（尿毒症期）；肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路，在血液引出到体外循环血路管及透析器后，出现血流量不足，护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量，但仍不理想，并且出现穿刺部位渗出，临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血，动静脉壶有小凝血块，机器出现静脉高压报警。
请你评估判断出现了什么情况；如何判断这种现象的严重程度？
考题
患者叶某，男，58岁，有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查：血肌酐746.0umol/L，尿素40.20umol/L；肾脏彩超提示双肾多发囊肿，双肾实质回声增强，皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭（尿毒症期）；肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路，在血液引出到体外循环血路管及透析器后，出现血流量不足，护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量，但仍不理想，并且出现穿刺部位渗出，临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血，动静脉壶有小凝血块，机器出现静脉高压报警。
如何预防此种现象的发生？
考题
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。
高通量透析应该遵循什么原则？
考题
某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。
请你帮助他们分析可采取哪些措施预防高通量透析引发的内毒素血症的风险？
考题
关于血液滤过，血液透析滤过说法正确的是（）A、血液滤过透析器膜内使用置换液，膜外使用透析液B、血液滤过透析器膜内使用置换液，膜外不用透析液C、血液透析滤过透析器膜内使用置换液，膜外不用透析液D、血液透析滤过透析器膜内使用置换液，膜外使用透析液E、血液滤过，血液透析滤过透析器膜内使用置换液，膜外都不用透析液
考题
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。
开展高通量透析前应该做好哪些评估工作？
考题
患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。
请问在血液透析过程中，通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些？
考题
患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。
如何紧急处理？
考题
以下说法不正确的是（）A、乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。B、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。C、其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。D、对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。
考题
某尿毒症男性患者，82Kg体重，血液透析治疗12年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度13.8，一次性透析器，膜面积1.5m2，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素首剂量3000μ，超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。
透析器破膜如何预防？
考题
填空题血液透析时，无心包炎及出血倾向的患者适用________肝素化透析，有轻、中度出血或有心包炎的患者适用________肝素化透析，有严重出血的患者适用________肝素化透析，高危出血的患者适用____________________肝素化透析。
考题
多选题血液透析肝素的使用方法有（）A常规肝素化透析B边缘肝素化透析C局部肝素化透析D无肝素化透析E低分子肝素化透析
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