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患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。 最佳的治疗方案是( )
- A、慢作用抗风湿药+NSAID
- B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
- C、小剂量激素+免疫抑制剂
- D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
- E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
参考答案
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考题
女性,48岁,育儿嫂,近半月来出现右侧肩关节疼痛,为钝痛,夜间疼痛明显,既往体健,查体无明显肩部松弛,可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限,X线检查未见明显肩关节半脱位,此患者最可能的诊断是A、肩关节不稳定B、肩关节周围炎C、颈椎病D、肩部肿瘤E、肝胆疾病
考题
患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该病人所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松
考题
患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松
考题
男性患者,34岁,近5个月来双手近端指间关节、远端指间关节及掌指关节肿胀,发红,同时出现指甲增厚,部分可见点状凹陷,诊断上可能性较大的是A.痛风B.白塞病C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.类风湿关节炎
考题
关于Heberden结节,下列说法正确的是A.手指任何部位出现的类风湿结节B.类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C.类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D.骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E.骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺
考题
患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是A.痛风
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨质疏松
考题
病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。常见的风湿病有哪些?()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、多发性皮肌炎E、化脓性鞘炎F、蜂窝组织炎G、急性淋巴结炎
考题
患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是()。A、类风湿关节炎+再障B、类风湿关节炎+脾功能亢进C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D、Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)E、类风湿关节炎+感染
考题
关于Heberden结节,下列说法正确的是()A、手指任何部位出现的类风湿结节B、类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C、类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D、骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E、骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺
考题
单选题女性,48岁,育儿嫂,近半月来出现右侧肩关节疼痛,为钝痛,夜间疼痛明显,既往体健,查体无明显肩部松弛,可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限,X线检查未见明显肩关节半脱位,此患者最可能的诊断是()A
肩关节不稳定B
肩关节周围炎C
颈椎病D
肩部肿瘤E
肝胆疾病
考题
单选题女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
无法分期
考题
单选题患者女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是( )。A
C反应蛋白B
心包积液病理C
类风湿因子滴度D
关节影像学E
补体
考题
多选题病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。常见的风湿病有哪些?()A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D多发性皮肌炎E化脓性鞘炎F蜂窝组织炎G急性淋巴结炎
考题
多选题病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。类风湿治疗主要包括哪几个方面?()A手术治疗B介入治疗C消炎止痛D控制病程进展E维护关节功能F抗感染治疗
考题
单选题患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。
最可能的诊断是( )A
类风湿关节炎+再障B
类风湿关节炎+脾功能亢进C
类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D
Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)E
类风湿关节炎+感染
考题
单选题患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
无法分期
考题
单选题女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
首先应考虑的疾病是()A
肌筋膜综合征B
类风湿关节炎C
痛风D
红斑性肢痛症E
带状疱疹
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