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患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。 最佳的治疗方案是( )

  • A、慢作用抗风湿药+NSAID
  • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
  • C、小剂量激素+免疫抑制剂
  • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
  • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

参考答案

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考题 女性,48岁,育儿嫂,近半月来出现右侧肩关节疼痛,为钝痛,夜间疼痛明显,既往体健,查体无明显肩部松弛,可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限,X线检查未见明显肩关节半脱位,此患者最可能的诊断是A、肩关节不稳定B、肩关节周围炎C、颈椎病D、肩部肿瘤E、肝胆疾病

考题 患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该病人所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松

考题 患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松

考题 男性患者,34岁,近5个月来双手近端指间关节、远端指间关节及掌指关节肿胀,发红,同时出现指甲增厚,部分可见点状凹陷,诊断上可能性较大的是A.痛风B.白塞病C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.类风湿关节炎

考题 类风湿关节炎手指鹅颈畸形表现为A.近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲B.近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸C.腕掌关节半脱位并尺偏D.掌指关节半脱位并尺偏E.腕关节旋后尺偏

考题 患者女性,32岁,近来出现掌指关节和近端指关节疼痛,疑为类风湿关节炎,请问下列哪些因素与类风湿关节炎的发病原因无关( ) A.遗传B.感染C.食物D.性激素水平改变E.寒冷

考题 65岁女性患者,类风湿关节炎病史,择期行全髋置换术。下列与类风湿关节炎有关的是 A、寰枢关节不稳定或半脱位B、贫血C、心包胸膜积液D、肺纤维化E、主动脉反流

考题 关于Heberden结节,下列说法正确的是A.手指任何部位出现的类风湿结节B.类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C.类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D.骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E.骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

考题 患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是A.痛风 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.骨质疏松

考题 病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。常见的风湿病有哪些?()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、多发性皮肌炎E、化脓性鞘炎F、蜂窝组织炎G、急性淋巴结炎

考题 患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是()A、类风湿关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、慢性关节炎E、风湿性关节炎

考题 女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 首先应考虑的疾病是()A、肌筋膜综合征B、类风湿关节炎C、痛风D、红斑性肢痛症E、带状疱疹

考题 以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()A、晨僵B、腕、掌指关节肿痛C、近端指间关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、手指关节的半脱位畸形

考题 临床确诊类风湿关节炎患者,近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。类风湿关节炎患者最常累及的关节是()。A、远端指间关节B、近端指间关节C、腕关节D、膝关节E、肘关节

考题 患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是()。A、类风湿关节炎+再障B、类风湿关节炎+脾功能亢进C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D、Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)E、类风湿关节炎+感染

考题 关于Heberden结节,下列说法正确的是()A、手指任何部位出现的类风湿结节B、类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C、类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D、骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E、骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

考题 单选题女性,48岁,育儿嫂,近半月来出现右侧肩关节疼痛,为钝痛,夜间疼痛明显,既往体健,查体无明显肩部松弛,可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限,X线检查未见明显肩关节半脱位,此患者最可能的诊断是()A 肩关节不稳定B 肩关节周围炎C 颈椎病D 肩部肿瘤E 肝胆疾病

考题 单选题女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 无法分期

考题 单选题临床确诊类风湿关节炎患者,近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。类风湿关节炎患者最常累及的关节是()。A 远端指间关节B 近端指间关节C 腕关节D 膝关节E 肘关节

考题 单选题以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现( )A 晨僵B 腕、掌指关节肿痛C 近端指间关节肿痛D 远端指间关节肿痛E 手指关节的半脱位畸形

考题 单选题患者女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是(  )。A C反应蛋白B 心包积液病理C 类风湿因子滴度D 关节影像学E 补体

考题 多选题病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。常见的风湿病有哪些?()A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D多发性皮肌炎E化脓性鞘炎F蜂窝组织炎G急性淋巴结炎

考题 多选题病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。类风湿治疗主要包括哪几个方面?()A手术治疗B介入治疗C消炎止痛D控制病程进展E维护关节功能F抗感染治疗

考题 单选题患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。 最可能的诊断是( )A 类风湿关节炎+再障B 类风湿关节炎+脾功能亢进C 类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)E 类风湿关节炎+感染

考题 单选题患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 无法分期

考题 单选题女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 首先应考虑的疾病是()A 肌筋膜综合征B 类风湿关节炎C 痛风D 红斑性肢痛症E 带状疱疹