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患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。首先考虑的诊断是（）
- A、慢性胃炎
- B、慢性胆囊炎
- C、胃溃疡
- D、慢性胰腺炎
- E、十二指肠溃疡
参考答案
更多 “患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。首先考虑的诊断是（）A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、十二指肠溃疡” 相关考题
考题
患者男性，20岁，间断上腹部疼痛感1年，饭前明显，进食后可减轻，伴反酸、暖气，查体：腹软。右上腹轻度压痛。未触及包块。肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃癌E．慢性胆囊炎
考题
患者男性，40岁，间断上腹部疼痛半年。进食后1小时左右疼痛最明显，伴纳差、腹胀、查体：腹软，左上腹轻度压痛。未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃癌E．慢性胆囊炎
考题
患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。首先考虑的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、十二指肠溃疡其中医证型是A、肝胃不和证B、脾胃虚寒证C、胃阴不足证D、肝胃郁热证E、胃络瘀阻证其中医治法是A、疏肝理气，健脾和胃B、清胃泻热，疏肝理气C、健脾养阴，益胃止痛D、温中散寒，健脾和胃E、活血化瘀，通络和胃如需选用抑酸药物治疗，作用最强的是A、西咪替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、硫糖铝E、奥美拉唑如患者出现上消化道大出血，其特征表现是A、呕血和黑便B、失血性周围循环衰竭C、发热D、贫血E、氮质血症
考题
【病例摘要】
黄某，女，38岁。
患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻。
查体：T37℃，P60次／分，R20次／分，BP116／78mmHg。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓。
辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与慢性胃炎相鉴别。
考题
某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎
考题
患者，男，33岁。平素饮食不规律，近半年间断右上腹部疼痛。疼痛以饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）A慢性胃炎B慢性胆囊炎C胃溃疡D慢性胰腺炎E十二指肠溃疡
考题
患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）A慢性胃炎B慢性胆囊炎C胃溃疡D慢性胰腺炎E十二指肠溃疡
考题
患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。其中医治法是（）A、疏肝理气，健脾和胃B、清胃泻热，疏肝理气C、健脾养阴，益胃止痛D、温中散寒，健脾和胃E、活血化瘀，通络和胃
考题
患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。如需选用抑酸药物治疗，作用最强的是（）A、西咪替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、硫糖铝E、奥美拉唑
考题
患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。如患者出现上消化道大出血，其特征表现是（）A、呕血和黑便B、失血性周围循环衰竭C、发热D、贫血E、氮质血症
考题
患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。其中医证型是（）A、肝胃不和证B、脾胃虚寒证C、胃阴不足证D、肝胃郁热证E、胃络瘀阻证
考题
男性，38岁，司机。半年来上腹部规律性疼痛，患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射，遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是（）A、慢性胃炎B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性肾炎
考题
男，34岁反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断为（）。A、促胃液素瘤B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎
考题
某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎
考题
某男，40岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间痛醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎
考题
单选题某男，40岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间痛醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。A
胃溃疡B
十二指肠溃疡C
胃泌素瘤D
慢性胆囊炎E
慢性胃炎
考题
单选题患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。其中医治法是（）A
疏肝理气，健脾和胃B
清胃泻热，疏肝理气C
健脾养阴，益胃止痛D
温中散寒，健脾和胃E
活血化瘀，通络和胃
考题
单选题男性，38岁，司机。半年来上腹部规律性疼痛，患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射，遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是（）A
慢性胃炎B
十二指肠溃疡C
慢性胆囊炎D
慢性胰腺炎E
慢性肾炎
考题
单选题患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）A
慢性胃炎B
慢性胆囊炎C
胃溃疡D
慢性胰腺炎E
十二指肠溃疡
考题
单选题患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。如患者出现上消化道大出血，其特征表现是（）A
呕血和黑便B
失血性周围循环衰竭C
发热D
贫血E
氮质血症
考题
单选题男，34岁反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断为（）。A
促胃液素瘤B
十二指肠溃疡C
胃溃疡D
慢性胆囊炎E
慢性胃炎
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