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患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。 B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g/L，WBC://14×109/L，中性89%，血小板238×109/L。下一步的处理措施有（）
- A、立即行清宫术
- B、腹腔镜
- C、观察
- D、静脉抗生素治疗
- E、宫腔镜
- F、抗感染同时行清宫术
- G、控制感染后行清宫术
参考答案
更多 “患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。 B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g/L，WBC://14×109/L，中性89%，血小板238×109/L。下一步的处理措施有（）A、立即行清宫术B、腹腔镜C、观察D、静脉抗生素治疗E、宫腔镜F、抗感染同时行清宫术G、控制感染后行清宫术” 相关考题
考题
某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是
A.黄体破裂
B.右侧附件炎
C.先兆流产
D.右侧附件肿物扭转
E.急性阑尾炎
F.右侧输卵管异位妊娠
考题
某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查
A.盆腔CT
B.尿妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.腹透或腹平片
E.腹部B型超声
F.子宫内膜病理检查
考题
某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕产，人工流产1次。提示：查体：T36．7℃，P110次／分，R21次／分，BP95／62mmHg，心肺未见异常，无胃肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫增大如孕4个月大小，质软，右侧角突出，压痛，双附件区有压痛。此时应做哪些处理
A.B超检查
B.收住院
C.立即建立静脉通路
D.腹部CT
E.后穹隆穿刺
F.急查血常规
考题
患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。为鉴别诊断，需要做的检查有（）A、盆腔B型超声B、宫腔镜C、腹腔镜D、血常规E、尿HCGF、腹部X线检查
考题
患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。行药物流产前的准备还包括（）A、血常规B、肝肾功能检查C、胸部X线片D、尿常规E、阴道分泌物检查F、宫腔镜G、签署知情同意书
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）A、漏吸B、宫颈管粘连C、人工流产综合征D、羊水栓塞E、宫腔积血F、吸宫不全G、宫腔粘连H、子宫穿孔
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。下列应考虑到的诊断有（）A、异位妊娠B、难免流产C、先兆流产D、功能性失调性子宫出血E、妊娠滋养细胞疾患F、子宫内膜炎G、子宫内膜癌
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。为鉴别诊断，下列需要做的检查有（）A、腹部B型超声B、宫腔镜C、腹腔镜D、血常规E、血HCG检查F、腹部X线检查
考题
患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。为明确诊断，下一步的检查项目有（）A、血常规B、肝功能C、凝血功能D、盆腔B型超声E、尿常规F、乙肝两对半
考题
22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选（）A、腹部X线拍片B、诊刮术C、全腹造影D、宫腔镜检查E、后穹隆穿刺术
考题
女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）A、腹透或腹平片B、腹部B型超声C、后穹隆穿刺D、子宫内膜病理检查E、盆腔CTF、尿妊娠试验
考题
女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是（）A、先兆流产B、黄体破裂C、右侧输卵管异位妊娠D、急性阑尾炎E、右侧附件肿物扭转F、右侧附件炎
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）A、漏吸B、宫颈管粘连C、人工流产综合征D、羊水栓塞E、宫腔积血F、吸宫不全
考题
患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查（）A、血常规B、妇科B型超声检查C、上腹部B型超声检查D、宫颈脱落细胞学检查E、盆腔CT检查F、分段诊断性乱宫
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。下列应考虑到的诊断有（）A、异位妊娠B、难免流产C、先兆流产D、功能性失调性子宫出血E、妊娠滋养细胞疾患F、子宫内膜炎
考题
患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括（）A、术前未行B型超声确诊B、年龄41岁C、子宫极度倾屈位D、停经52天E、术前未行阴道分泌物检查F、多次人工流产史
考题
患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。应考虑到的诊断有（）A、阑尾炎B、不全流产C、急性胃肠炎D、异位妊娠E、急性盆腔感染F、卵巢肿物蒂扭转
考题
26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是（）A、血常规及出凝血时间B、后穹隆穿刺C、尿妊娠试验D、诊断性刮宫E、B型超声检查
考题
某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查（）。A、腹透或腹平片B、腹部B型超声C、后穹隆穿刺D、子宫内膜病理检查E、盆腔CTF、尿妊娠试验
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声检查提示子宫增大，宫腔内可见直径10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗区，患者要求终止妊娠。可以采用的方法（）A、等待自然流产B、负压吸宫术C、钳刮术D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产F、缩宫素静脉滴注
考题
患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。为鉴别诊断，需要做的检查有（）A、盆腔B型超声B、宫腔镜C、腹腔镜D、血常规E、尿HCGF、腹部X线检查G、后穹隆穿刺
考题
多选题患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查（）A血常规B妇科B型超声检查C上腹部B型超声检查D宫颈脱落细胞学检查E盆腔CT检查F分段诊断性乱宫
考题
单选题二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。
该病例最可能诊断为（ ）A
先兆流产B
异位妊娠C
黄体破裂D
不全流产E
急性阑尾炎
考题
多选题患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。为明确诊断，下一步的检查项目有（）A血常规B肝功能C凝血功能D盆腔B型超声E尿常规F乙肝两对半
考题
多选题某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查（）A腹透或腹平片B腹部B型超声C后穹隆穿刺D子宫内膜病理检查E盆腔CTF尿妊娠试验
考题
多选题某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕产，人工流产1次。提示：查体：T36．7℃，P110次／分，R21次／分，BP95／62mmHg，心肺未见异常，无胃肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫增大如孕4个月大小，质软，右侧角突出，压痛，双附件区有压痛。此时应做哪些处理（）。A立即建立静脉通路B收住院C急查血常规DB超检查E腹部CTF后穹隆穿刺
考题
多选题女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）A腹透或腹平片B腹部B型超声C后穹隆穿刺D子宫内膜病理检查E盆腔CTF尿妊娠试验
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