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患者，女，52岁。煤气中毒3h入院。体格检查：T37.5℃，BP110/70mmHg，浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率120次/min，律齐。双侧病理征阴性。关于急性一氧化碳中毒的预后，下列叙述正确的是（）
- A、轻度中毒可完全恢复
- B、昏迷时间过长者多提示预后严重
- C、昏迷时间过长者，部分患者也能恢复
- D、重度一氧化碳中毒者不可恢复
- E、出现脑CT异常者恢复较慢
- F、出现迟发性脑病者恢复较慢
参考答案
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考题
（案例）某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 患者入院后的治疗原则为A.迅速将患者脱离中毒现场B.积极纠正缺氧C.防治脑水肿D.促进脑细胞恢复E.保持呼吸道通畅F.防治感染防治脑水肿的措施有A.甘露醇快速静脉滴注B.呋塞米稀释后静脉滴注C.地塞米松静脉滴注D.冬眠药物E.高压氧F.吸氧促进脑细胞恢复的药物有A.ATPB.辅酶AC.地塞米松D.大剂量维生素CE.胞二磷胆碱F.细胞色素C急性一氧化碳中毒重度的临床表现有A.浅昏迷B.深昏迷C.各种反射消失D.睁眼昏迷E.体温升高F.呼吸频数G.呼吸衰竭请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者男性，56岁。因煤气中毒入院。查体：深昏迷，呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，BP 80/50mmHg，血HbCO 60%。该患者急性一氧化碳中毒的程度为A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、迟发性脑病E、中间综合征
考题
患者，女性，58岁。因煤气中毒入院。查体：深昏迷，呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷，血压：80/50mmHg，血Hb-CO60%。急性一氧化碳中毒的程度为A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、迟发性脑病E、中间综合征
考题
患者，女，52岁。煤气中毒3 h入院。体格检查：T 37.5 ℃，BP 110/70 mmHg，浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率120次/min，律齐。双侧病理征阴性。结合该病例，关于急性一氧化碳中毒，下列叙述正确的是A、COHb的浓度与空气中一氧化碳浓度有关B、轻度一氧化碳中毒，血液中COHb的浓度为30%～50%C、轻度一氧化碳中毒可出现浅昏迷D、昏迷时间较长者多提示预后严重E、急性一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色F、一氧化碳与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍关于急性一氧化碳中毒的预后，下列叙述正确的是A、轻度中毒可完全恢复B、昏迷时间过长者多提示预后严重C、昏迷时间过长者，部分患者也能恢复D、重度一氧化碳中毒者不可恢复E、出现脑CT异常者恢复较慢F、出现迟发性脑病者恢复较慢关于迟发性脑病，下列叙述正确的是A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、椎体系神经损害D、周围神经炎E、大脑皮质局灶性功能障碍F、可出现痴呆状态
考题
共用题干
患者，女性，26岁，CO中毒，浅昏迷，脉快，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。下列护理诊断不属于该患者的是A:头痛B:急性意识障碍C:潜在并发症：迟发性脑病D:知识缺乏E:舒适改变
考题
患者女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是（）。A、迟发性脑病B、水电解质紊乱C、脑水肿D、昏迷E、脑栓塞
考题
患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。患者最有可能的诊断是（）A、急性地西泮中毒B、急性阿片中毒C、急性吩噻嗪类镇静药中毒D、急性有机磷杀虫药中毒E、急性一氧化碳中毒F、急性脑桥出血
考题
患者男，18岁。被发现意识不清6h，屋内有火炉。体格检查：T36.2℃，BP125/80mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒重度的临床表现有（）A、呼吸衰竭B、深昏迷C、各种反射消失D、睁眼昏迷E、体温升高F、呼吸频数
考题
患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。有关有机磷的吸收途径，下列叙述正确的是（）A、肾浓度最高B、经胃肠道进入机体时，吸收完全且迅速C、肌肉与脑组织中含量较高D、一般经皮肤吸收较缓慢E、有机磷可经多种途径进入人体F、经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短
考题
患者，女，52岁。煤气中毒3h入院。体格检查：T37.5℃，BP110/70mmHg，浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率120次/min，律齐。双侧病理征阴性。结合该病例，关于急性一氧化碳中毒，下列叙述正确的是（）A、COHb的浓度与空气中一氧化碳浓度有关B、轻度一氧化碳中毒，血液中COHb的浓度为30%～50%C、轻度一氧化碳中毒可出现浅昏迷D、昏迷时间较长者多提示预后严重E、急性一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色F、一氧化碳与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的预后，正确的是（）A、百草枯目前尚无特效解毒药B、预后与摄入的量关系不大C、多数轻型患者能够完全恢复D、暴发型患者极少有存活者E、中至重型患者可出现多系统受累表现F、百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
考题
患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）A、急性脑血管病B、急性硫化氢中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氨气中毒E、急性氯气中毒F、急性氰化氢中毒
考题
患者男，18岁。被发现意识不清6h，屋内有火炉。体格检查：T36.2℃，BP125/80mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。患者入院后的治疗原则为（）A、迅速将患者脱离中毒现场B、积极纠正缺氧C、防治脑水肿D、促进脑细胞恢复E、保持呼吸道通畅F、防治感染
考题
患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。与该患者中毒有关的叙述，正确的是（）A、昏迷时间较久者，同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿B、吸入极高浓度时，可立即猝死C、严重中毒病例经抢救恢复后，部分患者可留有后遗症D、高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态E、吸入高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息F、应用糖皮质激素治疗无效
考题
患者男，18岁。被发现意识不清6h，屋内有火炉。体格检查：T36.2℃，BP125/80mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。促进脑细胞恢复的药物有（）A、ATPB、辅酶AC、地塞米松D、大剂量维生素CE、胞二磷胆碱F、细胞色素C
考题
男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病（）A、1～7dB、2～30dC、2～60dD、7～30dE、30～60d
考题
患者，女，52岁。煤气中毒3h入院。体格检查：T37.5℃，BP110/70mmHg，浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率120次/min，律齐。双侧病理征阴性。关于迟发性脑病，下列叙述正确的是（）A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、椎体系神经损害D、周围神经炎E、大脑皮质局灶性功能障碍F、可出现痴呆状态
考题
患者，男，32岁，因急性一氧化碳中毒入院，神志浅昏迷，面色潮红，治疗1周后症状消失要求出院。护士做出院宣教时，指导患者及家属应注意意识的变化，主要考虑是（）。A、脑出血B、脑梗死C、肝性脑病D、中毒后迟发性脑病E、中间综合征
考题
患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是（）。A、低血糖昏迷B、低血压昏迷C、肺性脑病D、肾上腺皮质功能不全危象E、感染性脑病
考题
多选题患者，女，52岁。煤气中毒3h入院。体格检查：T37.5℃，BP110/70mmHg，浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率120次/min，律齐。双侧病理征阴性。关于迟发性脑病，下列叙述正确的是（）A精神意识障碍B锥体外系神经障碍C椎体系神经损害D周围神经炎E大脑皮质局灶性功能障碍F可出现痴呆状态
考题
单选题患者女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是（）。A
迟发性脑病B
水电解质紊乱C
脑水肿D
昏迷E
脑栓塞
考题
单选题男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病（）A
1～7dB
2～30dC
2～60dD
7～30dE
30～60d
考题
单选题一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是（）A
老人和孩子易患B
老人应与脑血管意外相鉴别C
严重中毒血液COHb浓度可高于50%D
应立即原地抢救E
迟发脑病恢复较慢
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