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患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。最可能的诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指数约50%。）
- A、小细胞癌
- B、不典型类癌
- C、弥漫大B细胞淋巴瘤
- D、PNET
- E、肉瘤样癌
- F、胸膜肺母细胞瘤
参考答案
更多 “患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。最可能的诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指数约50%。）A、小细胞癌B、不典型类癌C、弥漫大B细胞淋巴瘤D、PNETE、肉瘤样癌F、胸膜肺母细胞瘤” 相关考题
考题
男性，20岁，影像学检查显示纵隔阴影，胸水涂片检见：弥散的大小不等细胞，一些胞核异型，易见核分裂象，免疫组织化学染色呈CD20阳性。最可能的细胞学诊断是A、纵隔生殖细胞肿瘤B、小细胞未分化癌C、胸膜恶性间皮瘤D、纵隔恶性淋巴瘤E、小圆细胞性肉瘤
考题
患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤（糖瘤）B、鳞癌透明细胞亚型C、腺癌透明细胞亚型D、转移性肾透明细胞癌E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤B、鳞癌透明细胞亚型C、转移性肾透明细胞癌D、腺癌透明细胞亚型E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤B、鳞癌透明细胞亚型C、转移性肾透明细胞癌D、腺癌透明细胞亚型E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性B、瘤细胞HMB-45（+）C、瘤细胞S-100（+）D、瘤细胞CK（-）E、瘤细胞Ki-67＞50%F、瘤细胞calretinin（+）肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括A、肾癌病史B、临床检查发现肾区有占位性病变C、瘤细胞CD10（+）D、瘤细胞CK（+）E、瘤细胞vimentin（+）F、瘤细胞HMB-45（-）
考题
患者女，50岁，右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位，肿物部分累及眶内侧壁、右侧筛窦及右前颅底，活检组织镜下为肿瘤组织，瘤细胞呈分叶状生长，瘤细胞体积较小，胞质较少，坏死不明显，间质血管丰富。诊断可能性最大的肿瘤是A、鼻型NK/T细胞淋巴瘤B、PNETC、嗅神经母细胞瘤D、小细胞癌E、横纹肌肉瘤F、无色素性恶性黑色素瘤提示 考虑为嗅神经母细胞瘤。最适合鉴别诊断的标志物配伍是A、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、CD99B、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、S-100C、CK、melan-A、HMB-45、S-100、NSE、CD99D、vimentin、CD56、CD3、CD20、GrB、EBERE、AE1/AE3、vimentin、desmin、HHF-35、CD99、S-100F、CK、vimentin、CD34、CD56、TTF-1、Ki-67提示 如在肿物切除标本中又发现有幼稚的非角化透明细胞巢、腺癌、横纹肌肉瘤、原始原基样小细胞。则诊断应修正为A、未成熟型恶性畸胎瘤B、畸胎瘤恶变C、嗅神经母细胞瘤伴异源性分化D、癌肉瘤E、恶性畸胎瘤F、畸胎癌肉瘤
考题
患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。可能的诊断有A、小细胞癌B、不典型类癌C、弥漫大B细胞淋巴瘤D、PNETE、肉瘤样癌F、胸膜肺母细胞瘤提示 免疫组织化学染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指数约50%。最可能的诊断为A、小细胞癌B、不典型类癌C、弥漫大B细胞淋巴瘤D、PNETE、肉瘤样癌F、胸膜肺母细胞瘤提示 该患者临床表现有明显的腹泻、水样便。最可能的原因为A、消化不良B、肠伤寒C、类癌综合征D、阿米巴肠炎E、肠结核F、细菌性痢疾
考题
提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大C.右上肺良性肿瘤D.右上肺结核瘤E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大
考题
患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。最可能的原因为（）。（提示该患者临床表现有明显的腹泻、水样便。）A、消化不良B、肠伤寒C、类癌综合征D、阿米巴肠炎E、肠结核F、细菌性痢疾
考题
下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）A、鳞状细胞癌、腺癌、类癌B、腺癌、类癌和小细胞癌C、大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌D、肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌E、类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌
考题
男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）A、肺小细胞癌B、肺鳞状细胞癌C、大细胞癌D、典型的类癌E、肺腺癌
考题
患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。可能的诊断有（）。A、小细胞癌B、不典型类癌C、弥漫大B细胞淋巴瘤D、PNETE、肉瘤样癌F、胸膜肺母细胞瘤
考题
患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：小圆瘤细胞巢大小不一、形状不规则，瘤巢中央见坏死，瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织，灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色：AE1/AE3（+），EMA（+），desmin（+），vimentin（+），NSE（+），LCA（-），WT-1（-），CK20（-），CK5/6（-），CD99（-），CD20（-），CD3（-）。）A、淋巴瘤B、胚胎性横纹肌肉瘤C、小细胞癌D、恶性间皮瘤E、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤F、小细胞低分化性滑膜肉瘤
考题
男性，55岁，躯干肥胖，高血压，背痛。易发生皮肤潮红已5个月。胸部X线示左肺门有直径4cm肿块，肺门淋巴结肿大。细胞学检查和支气管镜刷片检查均可见小圆细胞（较淋巴细胞大，有异型）。肿瘤已占据整个胸腔。该患者的肺病变最可能是（）A、腺癌B、典型支气管类癌C、鳞状细胞癌D、小细胞癌E、非霍奇金淋巴瘤
考题
患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t（11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、Ewing肉瘤/PNETC、小细胞骨肉瘤D、小细胞转移癌E、骨母细胞瘤
考题
单选题男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）A
肺小细胞癌B
肺鳞状细胞癌C
大细胞癌D
典型的类癌E
肺腺癌
考题
多选题患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。可能的诊断有（）。A小细胞癌B不典型类癌C弥漫大B细胞淋巴瘤DPNETE肉瘤样癌F胸膜肺母细胞瘤
考题
单选题患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。最可能的原因为（）。（提示该患者临床表现有明显的腹泻、水样便。）A
消化不良B
肠伤寒C
类癌综合征D
阿米巴肠炎E
肠结核F
细菌性痢疾
考题
单选题男性，20岁，影像学检查显示纵隔阴影，胸水涂片检见：弥散的大小不等细胞，一些胞核异型，易见核分裂象，免疫组织化学染色呈CD20阳性。最可能的细胞学诊断是（）A
纵隔生殖细胞肿瘤B
小细胞未分化癌C
胸膜恶性间皮瘤D
纵隔恶性淋巴瘤E
小圆细胞性肉瘤
考题
单选题患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。最可能的诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指数约50%。）A
小细胞癌B
不典型类癌C
弥漫大B细胞淋巴瘤D
PNETE
肉瘤样癌F
胸膜肺母细胞瘤
考题
单选题患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t（11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是（）。A
淋巴瘤B
Ewing肉瘤/PNETC
小细胞骨肉瘤D
小细胞转移癌E
骨母细胞瘤
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