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患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）

  • A、高渗性昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病乳酸性酸中毒
  • D、糖尿病合并脑血管意外
  • E、应激性高血糖

参考答案

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考题 患者，男，46岁，近3个月来口渴多饮，小便量多，多食易饥，体渐消瘦，属( )A、阳明经证B、胃火炽盛C、温病营分证D、消渴病E、里热炽盛
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考题 患者，男，46岁，近3个月来口渴多饮，小便量多，多食易饥，体渐消瘦，属( )A.阳明经证 B.胃火炽盛 C.温病营分证 D.消渴病 E.里热炽盛
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考题 患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）A、心动过速B、呼气有烂苹果味C、中度昏迷D、皮肤干燥E、E.血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kP
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考题 患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
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考题 患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。不能用于治疗尿崩症的药物是（）A、氯磺丙脲B、卡马西平C、氯丙嗪D、氢氯噻嗪E、去氨加压素
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考题 患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为（）A、完全性尿崩症B、部分性尿崩症C、肾性尿崩症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎、肾功能不全
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考题 患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为（）A、5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素B、5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾C、10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素D、碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素E、低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾
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考题 患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。能最快获得诊断的检查是（）A、尿糖，尿酮B、血糖，血酮C、尿常规D、血气分析E、血浆血糖测定
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考题 患者男性，45岁，因“肥胖7年，口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3～5小时出现心悸、多汗，有饥饿感，进餐后缓解。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，尿糖阳性。患者治疗管理中，饮食建议为（）A、低纤维饮食B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、少食多餐
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考题 患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。A、禁水试验B、测量每日尿总量C、禁水-加压素联合试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
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考题 患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是（）。A、氯磺丙脲B、寿比山C、安妥明D、双氢克尿塞E、安体舒通
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考题 患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）A、心动过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、血压80/60mmHg
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考题 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（　）A、中毒性菌痢B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C、胃肠道感染并饥饿性酮症D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷
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考题 单选题患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）A 禁水试验B 测量每日总尿量C 禁水-加压素试验D 测血浆渗透压E 测尿渗透压
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考题 单选题患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗（）A 快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋小剂量胰岛素B 快速静脉滴注高渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C 快速静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D 快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E 快速静脉滴注碳酸氢钠溶液＋大剂量胰岛素
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考题 单选题患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为（）A 5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素B 5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾C 10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素D 碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素E 低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾
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考题 单选题患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是（）A 氯磺丙脲B 寿比山C 安妥明D 双氢克尿塞E 安体舒通
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考题 单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）A 低血糖昏迷B 酸中毒昏迷C 反应性高血糖症D 脑水肿E 稀释性低钠血症
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考题 单选题患者男性，45岁，因“肥胖7年，口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3～5小时出现心悸、多汗，有饥饿感，进餐后缓解。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，尿糖阳性。患者治疗管理中，饮食建议为（）A 低纤维饮食B 进较干食物C 高蛋白饮食D 高脂饮食E 少食多餐
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考题 单选题患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。能最快获得诊断的检查是（）A 尿糖，尿酮B 血糖，血酮C 尿常规D 血气分析E 血浆血糖测定
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考题 单选题患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）。A 心动过速B 皮肤干燥C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压80/60mmHg
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考题 单选题患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）A 心动过速B 呼气有烂苹果味C 中度昏迷D 皮肤干燥E E.血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kP
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考题 单选题患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为（）A 完全性尿崩症B 部分性尿崩症C 肾性尿崩症D 原发性醛固酮增多症E 慢性肾炎、肾功能不全
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考题 单选题患者，男，46岁，近3个月来口渴多饮，小便量多，多食易饥，体渐消瘦，属（）。A 阳明经证B 胃火炽盛C 温病营分证D 消渴病E 里热炽盛
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考题 单选题患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。A 禁水试验B 测量每日尿总量C 禁水-加压素联合试验D 测血浆渗透压E 测尿渗透压
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考题 单选题患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。不能用于治疗尿崩症的药物是（）A 氯磺丙脲B 卡马西平C 氯丙嗪D 氢氯噻嗪E 去氨加压素
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考题 单选题患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）A 高渗性昏迷B 糖尿病酮症酸中毒C 糖尿病乳酸性酸中毒D 糖尿病合并脑血管意外E 应激性高血糖
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