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某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（）期压疮。
- A、不能分期
- B、2期
- C、3期
- D、可疑深部组织损伤
参考答案
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考题
患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期
考题
（ 79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（ ）A．骶尾部疼痛、麻木感B．患者皮肤发红、水肿C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱D．创面湿润，有少量脓液E．伤口周围有坏死组织
考题
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织
考题
男，67岁，脑挫裂伤患者，昏迷不醒2个月，骶尾部皮肤红、肿、热，考虑为压疮淤血红润期。导致病人压疮的主要原因是A．全身营养缺乏B．局部组织长期受压C．局部皮肤破损D．皮肤受潮湿、摩擦的刺激E．病原菌侵入皮肤组织
考题
患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第12~14题。支持判断为溃疡期的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C．局部皮肤发红，水肿D．创面湿润，有脓性分泌物E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.表皮有感染发生，形成溃疡
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是
A.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
B.患部皮肤发红、水肿
C.骶尾部疼痛、麻木感
D.伤口周围有坏死组织
E.创面湿润，有少量脓液
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
考题
关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（）A、局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变B、受损区域可先出现疼痛C、肤色较深的个体可能难以鉴别D、此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
考题
单选题患者，男，72岁，因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
不可分期
考题
单选题患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭，长期卧床休息导致骶尾部皮肤受压呈紫红色，压之不褪色，肿、硬、热，有触痛、麻木感。请判断患者出现哪一期压疮？（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
分辨不清
考题
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A
患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B
骶尾部局部皮肤发红、水肿C
尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D
创面湿润，有脓液流出E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D
创面湿润，有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（）A
局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变B
受损区域可先出现疼痛C
肤色较深的个体可能难以鉴别D
此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡
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