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女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为（）
- A、糖尿病（2型）
- B、神经病理性疼痛
- C、反射性交感神经萎缩症
- D、复杂区域疼痛综合征
- E、灼性神经痛
参考答案
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考题
女性患者，28岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近1周来又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A．头部CTB．TCDC．脑电图D．头部MRIE．诱发电位
考题
患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为A、心房扑动B、心房颤动C、干扰D、房内阻滞E、房内差异性传导
考题
患者，男，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有A、血尿酸测定B、血抗ds-DNA抗体检测C、膝踝关节X线片D、双下肢肌电图E、膝踝关节MR
考题
患者，男，38岁，三年前有不洁性史，以重复性感冒低烧就诊，CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.3，请问该患者欲确诊采用什么方法A.ELISAB.Western blotC.RT-PCRD.IFTE.ELISPOT
考题
患者女性，42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。既往糖尿病2年，近1年前4次反复出现上述症状。妇科检查：外阴红肿，可见抓痕，阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣样分泌物。悬滴检查结果确诊后，对该患者进行治疗，不恰当的是
A.积极控制血糖
B.以全身用药为主
C.应用广谱抗生素
D.于月经前复查阴道分泌物
E.性伴侣有症状需同时治疗
考题
女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括（）A、抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等B、应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡C、非甾体类抗炎药、B族维生素D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E、可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等
考题
女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应（）A、择日再做1次空腹血糖检查B、检测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规
考题
60岁，女性，原发不育、绝经10年。既往有高血压，糖尿病病史。因不规则阴道少量流血2周就诊。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。为明确诊断，应进行的检查是（）A、血清CA125测定B、细胞学检查C、盆腔磁共振成像D、B型超声检查E、分段诊刮
考题
女性患者，20岁，因发热、咽喉痛就诊，经检查确诊为急性扁桃体炎，决定采用青霉素肌注治疗，皮试结果阴性。但注射后，患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白，此时应该采用下列哪种药物急救（）A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、阿托品E、东莨菪碱
考题
单选题患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括（）A
静脉应用中成药以改善局部血液循环B
应用神经营养药C
双下肢冷敷D
微热量超短波E
脉冲磁治疗
考题
单选题患者女性，38岁。职业为出租车司机，因长期饮食不规律，3年前诊断为胃溃疡，经常胃出血。近日再次就诊，血常规检查显示：Hb89g/L，确诊为缺铁性贫血。患者发生此病的主要原因是（）。A
慢性失血B
铁摄入不足C
维生素B12缺乏D
胃蛋白酶缺乏E
叶酸缺乏
考题
单选题女性患者，33岁，2年前曾因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（）A
CT扫描B
脑血流图C
脑电图D
磁共振成像E
诱发电位
考题
多选题女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）A腹部透视B大便常规C血常规D尿常规E尿妊娠试验F血清淀粉酶测定
考题
单选题患者，男，38岁，三年前有不洁性史，以重复性感冒低烧就诊，CD4+T细胞减少，CD4+/CD8+为0.3，请问该患者欲确诊采用什么方法（）A
ELISAB
WesternblotC
RT-PCRD
IFTE
ELISPOT
考题
多选题女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有（）A皮肤神经末梢去敏化B持续硬膜外阻滞镇痛C连续交感神经节阻滞D硬膜外腔吗啡泵植入E脊髓电刺激
考题
单选题患者女性，54岁，因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出，咳嗽时加重，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。该患者目前的可能诊断是（）。A
泌尿系感染B
间质性膀胱炎C
膀胱肿瘤D
腺性膀胱炎E
尿失禁F
输尿管囊肿
考题
单选题患者女性，54岁，因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出，咳嗽时加重，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。为明确诊断，下列哪项检查最具有临床意义。（）A
泌尿系超声B
泌尿系CT造影（CTU）C
泌尿系磁共振成像造影（MRU）D
尿流动力学E
尿流率F
腹部X线平片（KUB）
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