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女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑()
- A、瑞氏综合征
- B、病毒性脑炎
- C、病毒性肝炎的脑症状
- D、急性中毒性脑病
- E、中毒性菌痢
参考答案
更多 “女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑()A、瑞氏综合征B、病毒性脑炎C、病毒性肝炎的脑症状D、急性中毒性脑病E、中毒性菌痢” 相关考题
考题
6岁男孩,5天前患“腮腺炎”,有发热,近一天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞6×109/L,N 28%,L 72%。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.中毒性脑病
考题
6岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心、肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6×109/L,N0.30,L0.70。最可能的诊断是()
A.中毒性脑病B.中毒性菌痢C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎
考题
患儿男,5岁,因“反复呕吐伴嗜睡2d,惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染,无其他病史。查体:T36.7℃,P100次/min,R40次/min;意识模糊,瞳孔等大,对光反射灵敏;皮肤(-);心、肺听诊无异常;腹部平软,肝肋下3.5cm,质地软,脾未触及;四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。该患者的诊断考虑为()A、病毒性脑炎B、吉兰-巴雷综合征C、瑞氏综合征D、癫痫E、急性肝炎F、脑出血
考题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。为确诊应作下列检查,除外()A、硬脑膜下穿刺抽液检查B、脑电图检查C、肝肾功能检查D、肝功能检查E、头部CT检查
考题
男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。根据以上资料,可能的诊断为()A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病
考题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑()A、瑞氏综合征B、病毒性脑炎C、病毒性肝炎的脑症状D、急性中毒性脑病E、中毒性菌痢
考题
6岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6×109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎
考题
男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。可能的诊断为()A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病
考题
7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。不可能的诊断为()A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎
考题
5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,N0%,L80%。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性脑病
考题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确()A、纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡B、降低颅内压,首选甘露醇C、控制惊厥发作,可用苯巴比妥D、护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等E、降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)
考题
6岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心、肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6×109/L,N0.30,L0.70。最可能的诊断是()A、中毒性脑病B、中毒性菌痢C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎
考题
单选题女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确()A
纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡B
降低颅内压,首选甘露醇C
控制惊厥发作,可用苯巴比妥D
护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等E
降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)
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