单选题

慢性胃炎的可能病因不包括（　　）。

A 十二指肠液的反流

B 急性胃炎的遗患

C 刺激性食物和药物

D 外伤性胃穿孔

E 免疫和感染等因素

解析：
慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明，可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药物、十二指肠液的反流、免疫和感染等因素有关。外伤性胃穿孔为胃的急性创伤，不属于慢性胃炎的可能病因。故正确答案为D。