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单选题
男性,45岁,因升结肠梗阻行肠切除。镜下见结肠浆膜及黏膜下层增厚、淋巴细胞散在性浸润和聚集成滤泡。本例最可能患有()
A
溃疡性结肠炎
B
克罗恩(克隆)病
C
假膜性肠炎
D
缺血性肠病
E
肠结核病
参考答案
参考解析
解析:
克隆病表现为肠壁贯壁性炎症,以淋巴细胞浸润为主,可有淋巴滤泡形成。晚期致肠粘连和肠梗阻。
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考题
女性,30岁,黏液血便和血水样便2年余,结肠镜检见直肠和乙状结肠黏膜多发性糜烂、溃疡,伴黏膜桥及假息肉形成。本例最可能患有A、急性细菌性痢疾B、肠伤寒C、伪膜性肠炎D、缺血性肠病E、溃疡性结肠炎
考题
男性,45岁,因升结肠梗阻行肠切除。镜下见结肠浆膜及黏膜下层增厚、淋巴细胞散在性浸润和聚集成滤泡。本例最可能患有A、溃疡性结肠炎B、克罗恩(克隆)病C、假膜性肠炎D、缺血性肠病E、肠结核病
考题
男性,45岁,因升结肠梗阻行肠切除。镜下见结肠浆膜及黏膜下层增厚、淋巴细胞散在性浸润和聚集成滤泡。本病例最可能患有A、溃疡性结肠炎B、克罗恩(克隆)病C、假膜性肠炎D、缺血性肠病E、肠结核病
考题
患者男性,61岁,无明显消化道症状,每天一次排成形软便,体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世,近期体检发现粪便潜血阳性",要求筛查肿瘤。首选的检查为( )A、腹部CTB、CEAC、上消化道造影D、电子胃镜E、钡剂灌肠F、电子结肠镜[提示] 结肠镜:升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉,乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉,活检病理:(升结肠)腺管状腺瘤,伴高级别瘤变;(乙状结肠)腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为( )A、结肠镜下切除两处病变B、全结肠切除C、右半结肠切除后,结肠镜下切除乙状结肠病变D、复查结肠镜重复活检E、结肠镜下切除乙状结肠病变后,右半结肠切除F、随诊观察[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴黏膜内癌,切缘可见癌细胞。进一步的检查包括( )A、血清肿瘤标志物,包括CEA,CA19-9等B、胸腹盆平扫+增强CTC、PET-CTD、1个月后复查肠镜E、3个月后复查肠镜F、进一步了解两处病灶的浸润深度,是否存在血管、神经浸润等病理信息[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,且局限于黏膜内,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴癌变,肿瘤细胞穿透黏膜肌层,切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为( )A、全结肠切除术B、右半结肠根治术C、乙状结肠根治术D、1个月后复查肠镜,内镜下切除病灶E、3个月后复查肠镜,内镜下切除病灶F、6个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
考题
患者,女,46岁,因结肠肝区癌行根治性右半结肠切除术,术后病理分期为二期,DUKES分期为A.病变只侵及黏膜下层
B.病变只侵及肠壁肌层
C.病变侵及浆膜层
D.病变转移至肺部
E.已有腹膜广泛转移,无法全部切除
考题
有关结肠的描述,下列哪项是错误的()A、结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠B、结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带C、横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官D、盲肠为腹膜间位器官E、结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
考题
患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。目前主要考虑的疾病为(提示胃镜:慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎。肠镜:回肠末端散在阿弗他溃疡,黏膜呈结节样改变,回盲部及升结肠肠腔狭窄,黏膜呈卵石样改变,局部见纵形溃疡,横、降、乙状结肠散在纵形、不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理:回肠末端、回盲部、升结肠黏膜灶性糜烂,黏膜固有层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润,见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理:胃、十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。)( )A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠淋巴瘤D、克罗恩病E、肠阿米巴病F、贝赫切特综合征
考题
单选题女性,30岁,黏液血便和血水样便2年余,结肠镜检见直肠和乙状结肠黏膜多发性糜烂、溃疡,伴黏膜桥及假息肉形成。本例最可能患有()A
急性细菌性痢疾B
肠伤寒C
伪膜性肠炎D
缺血性肠病E
溃疡性结肠炎
考题
多选题急性咽炎的病理变化有( )A咽黏膜充血B咽黏膜肿胀增厚C黏膜下粒细胞及淋巴细胞浸润D淋巴滤泡肿大E颈部淋巴结肿大
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