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题目内容
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单选题
该患者的首选治疗是（ ）。
A
糖皮质激素
B
脾切除
C
血小板输注
D
长春新碱
E
达那唑謦繁与分析
参考答案
参考解析
解析：
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜（ITP），支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板＞20×109/L，所以不需要血小板输注。
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜（ITP），支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板＞20×109/L，所以不需要血小板输注。
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考题
女性患者，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡恶变B、穿透性胃溃疡C、复合溃疡D、顽固性溃疡E、胃后溃疡该患者首选的检查方法是A、CT检查B、B超检查C、纤维胃镜活检D、MRI检查E、腹部立位X线平片该患者首选的治疗方法是A、输血、输液等支持治疗B、手术治疗C、免疫治疗D、中医中药治疗E、化疗、放疗
考题
单选题该患者首选的治疗是（ ）。A
激素治疗B
手术C
化疗D
放疗E
以上均不是
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