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多选题
对呼吸存在的患者您怎样评估呼吸活动情况（ ）
A
有无频率、深浅度、节律改变
B
有无呼吸困难、发绀
C
有无被动体位
D
有无血压下降
E
有无三凹征
参考答案
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解析：
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考题
患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效
考题
患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )
A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸到无
考题
患者，男，25岁，“颅脑外伤”人院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸道无效
考题
关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A、评估患者的年龄、病情、治疗B、评估患者的排痰情况及配合程度C、评估患者是否应用促排痰药物D、评估患者口腔黏膜有无异常E、观察痰液的颜色、性质、量等情况
考题
某患者，男，68岁，患有COPD将近10年，最近又因呼吸困难入院治疗。作为他的责任护士，你应该指导他怎样正确呼吸：（）A、指导患者做胸式呼吸B、指导患者做缩唇呼吸C、指导患者做潮式呼吸D、指导患者做深快呼吸
考题
某者，女性，54岁，行甲状腺手术切除术后26小时，患者出现全身大汗，体温39.2℃，脉搏150次/分，呼吸频率40次/分，患者烦躁不安继而出现嗜睡状态。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?应如何进行病情评估?应该如何救护?
考题
气管插管前需要评估的内容包括：（）A、患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往史B、评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药等C、观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况D、评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管E、执业情况
考题
单选题关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A
评估患者的年龄、病情、治疗B
评估患者的排痰情况及配合程度C
评估患者是否应用促排痰药物D
评估患者口腔黏膜有无异常E
观察痰液的颜色、性质、量等情况
考题
单选题颅脑创伤患者送达急诊室后应立即进行的评估分析是（）A
气道通畅情况、视听功能、循环功能、神经功能、身体营养状况的评估B
气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、身体营养状况的评估C
气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、神经功能、其他合并损伤的评估D
气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估E
气道通畅情况、视听功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估
考题
多选题对呼吸困难患者的护理，下面说法正确的是：（）A评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等B评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等C评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等D告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免E必须根据血氧饱和度的高低来判断病情和缺氧的严重程度
考题
问答题某者，女性，54岁，行甲状腺手术切除术后26小时，患者出现全身大汗，体温39.2℃，脉搏150次/分，呼吸频率40次/分，患者烦躁不安继而出现嗜睡状态。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?应如何进行病情评估?应该如何救护?
考题
多选题气管插管前需要评估的内容包括：（）A患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往史B评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药等C观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况D评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管E执业情况
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