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单选题
卧位护理评估和观察要点不包括：（）
A

自主活动能力

B

卧位习惯

C

疾病诊断

D

进食情况

E

治疗护理要求

参考答案

参考解析
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考题 手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项（ ）
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考题 以下护理措施错误的是A.观察体温变化B.立即取半卧位C.严密观察生命体征SXB 以下护理措施错误的是A.观察体温变化B.立即取半卧位C.严密观察生命体征D.立即行灌肠术前准备E.立即输液、做好输血准备
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考题 肺炎患儿预防心力衰竭的具体护理措施不包括( )。A．半卧位B．安静休息，减少刺激C．控制输液速度D．密切观察病情E．经常翻身，以利分泌物排出
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考题 肝叶切除患者的术后护理错误的是A、常规吸氧 B、鼓励早期下床活动 C、观察腹腔引流液的量和性质 D、术后取半卧位 E、应专人护理
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考题 肠梗阻的护理要点包括（）A、禁食、胃肠减压B、无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响C、遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药D、合理输液并记录出入量E、严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况
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考题 谵妄状态的护理要点包括（）A、评估和观察症状波动的特点B、注意患者和护理人员的安全C、及时处理患者的恐惧与焦虑D、限制患者的活动E、为保证患者睡眠，夜间应关灯
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考题 有关流产的护理要点下列正确的是（）。A、密切观察阴道出血、腹痛B、便秘者禁灌肠，禁止性生活C、做好心理护理D、凡有阴道出血要保持外阴清洁E、感染流产控制感染取半卧位
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考题 植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A、评估患者病情、意识B、评估自理能力、合作能力C、观察植皮区皮瓣色泽、温度D、观察植皮区时不应进行指压反应测试E、观察植皮区血供及疼痛程度
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考题 发热的护理评估和观察要点（）。A、评估患者发热的时间B、评估患者发热的程度C、评估患者发热伴随症状D、了解患者相关检查结果E、评估患者意识、生命体征变化
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考题 伤口护理评估和观察要点，错误的是（）A、评估患者病情、意识、自理能力B、了解伤口形成的原因C、观察伤口周围皮肤状况D、观察有无并发症E、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度
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考题 以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）A、评估生命体征B、评估腹部体征及病情变化C、观察引流液的颜色、性质和量D、定时更换引流袋E、观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
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考题 卧位护理评估和观察要点不包括：（）A、自主活动能力B、卧位习惯C、疾病诊断D、进食情况E、治疗护理要求
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考题 .胸腔引流管的护理措施（）A、妥善固定B、定时挤压C、取半卧位D、观察并记录引流液
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考题 晨间护理评估和观察要点包括（）A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全
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考题 对鼻衄的护理要点不包括（）。A、安定病人情绪B、取半卧位C、取平卧位D、忌辛辣刺激食物E、减少活动
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考题 肝叶切除患者的术后护理，下列错误的是（）A、应专人护理B、常规吸氧C、鼓励早期下床活动D、观察腹腔引流液的量和性质E、术后取半卧位
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考题 多选题发热的护理评估和观察要点（）。A评估患者发热的时间B评估患者发热的程度C评估患者发热伴随症状D了解患者相关检查结果E评估患者意识、生命体征变化
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考题 单选题植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A 评估患者病情、意识B 评估自理能力、合作能力C 观察植皮区皮瓣色泽、温度D 观察植皮区时不应进行指压反应测试E 观察植皮区血供及疼痛程度
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考题 多选题肠梗阻的护理要点包括（）A禁食、胃肠减压B无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响C遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药D合理输液并记录出入量E严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况
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考题 单选题对鼻衄的护理要点不包括（）。A 安定病人情绪B 取半卧位C 取平卧位D 忌辛辣刺激食物E 减少活动
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考题 单选题以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）A 评估生命体征B 评估腹部体征及病情变化C 观察引流液的颜色、性质和量D 定时更换引流袋E 观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
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考题 单选题晨间护理评估和观察要点包括（）A 必要时协助患者洗漱、清洁B 倾听患者需求，观察患者的病情变化C 必要时更换被服D 维护管路安全
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考题 多选题有关流产的护理要点下列正确的是（）。A密切观察阴道出血、腹痛B便秘者禁灌肠，禁止性生活C做好心理护理D凡有阴道出血要保持外阴清洁E感染流产控制感染取半卧位
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考题 单选题腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）A 评估患者病情B 评估患者腹部体征C 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量D 引流管用胶布“S”型固定E 观察伤口敷料处有无渗出液
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