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单选题
该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC l.5×1012/L;网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能诊断为(  )。
A

慢性再生障碍性贫血

B

急性粒细胞白血病

C

缺铁性贫血

D

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

E

过敏性紫癜

F

急性淋巴细胞白血病

G

以上均不正确


参考答案

参考解析
解析:
大多数急性白血病患者发病急骤,外周血自细胞明显增多并可见原始或幼稚细胞,骨髓增生极度活跃,且粒细胞白血病患者的NAP积分值是减低的;出于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)会出现血管内溶血,因此尿Rous试验(尿含铁血黄素试验)多为阳性;缺铁性贫血患者血清铁蛋白和血清铁降低,但总铁结合力却升高;过敏性紫癜血小板通常不减少。
更多 “单选题该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC l.5×1012/L;网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能诊断为(  )。A 慢性再生障碍性贫血B 急性粒细胞白血病C 缺铁性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)E 过敏性紫癜F 急性淋巴细胞白血病G 以上均不正确” 相关考题
考题 男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要A、血常规B、出、凝血时间C、肝肾功能D、心肌酶谱E、尿常规F、溶血性贫血筛查G、骨髓细胞学该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×10/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×10/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是A、急性粒细胞白血病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C、缺铁性贫血D、慢性再生障碍性贫血E、过敏性紫癜F、急性淋巴细胞白血病G、以上均不正确该患者的Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-4,其类型属于A、荒芜型B、抑制型C、灶Ⅰ型D、灶Ⅱ型E、正常型F、以上均不是

考题 女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力.头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9×109/L,血小板189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能()A血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低B血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加C血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加D血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少E血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少

考题 患者,女性,42岁,月经过多4年,血红蛋白55g/L,白细胞总数4×109/L,红细胞总数2.1×1012/L,血小板90×109/L,血清铁30ug/dl,总铁结合力血清铁450ug/dl,最可能的应诊断为()A溶血性贫血B铁粒幼红细胞性贫血C缺铁性贫血D慢性感染性贫血E再生障碍性贫血

考题 男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。化验:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,plt35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性。

考题 沈某,男,39岁,公司职员。2002年5月就诊。乏力、皮肤紫斑半年。半年前无诱因发现,间断下肢皮肤出血点,轻度碰撞即出现瘀斑,可自行吸收,服过20多剂中药不见好转。倦怠神疲嗜卧,心悸气短,周身乏力,面色晦暗,头晕耳鸣,腰酸膝软,畏寒喜暖。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在皮下出血点,右侧膝盖处可见约2cmx3cm瘀斑,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。舌质紫暗,有瘀点和瘀斑,脉细或涩。辅助检查:血常规:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性粒细胞30%,淋巴细胞65%,单核细胞5%,PLT35×109/L。血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl。BM:髂骨:骨髓增生程度重度减低,淋巴细胞比例75%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

考题 病例摘要: 沈某,男,39岁,公司职员。2014年5月就诊。 乏力、皮肤紫斑半年。半年前无诱因发现,间断下肢皮肤出血点,轻度碰撞即出现瘀斑,可自行吸收,服过20多剂中药不见好转。刻下症见:倦怠神疲嗜卧,心悸气短,周身乏力,面色晦暗,头晕耳鸣,腰酸膝软,畏寒喜暖。 查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在皮下出血点,右侧膝盖处可见约2cm×3cm瘀斑,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。舌质紫暗,有瘀点和瘀斑,脉细或涩。 辅助检查:血常规:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L。分类:中性粒细胞30%,淋巴细胞65%,单核细胞5%,PLT35×109/L。血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl。BM:髂骨:骨髓增生程度重度减低,淋巴细胞比例75%。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与阵发性睡眠性血红蛋白尿相鉴别。

考题 女性,42岁,月经过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×10/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()A、溶血性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血

考题 患者,男性,40岁,因发热就诊,查血Hb90g/L,WBC25×109/L;白细胞分类:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞10%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,PLT95×109/L,NAP积分为0,该病例最可能诊断是()A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、急性造血功能停滞D、慢性粒细胞白血病E、急性白血病

考题 女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能()A、血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低B、血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加C、血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度增加D、血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低,骨髓铁幼细胞减少,总铁结合力降低

考题 男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是()。A、急性粒细胞白血病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C、缺铁性贫血D、慢性再生障碍性贫血E、过敏性紫癜F、急性淋巴细胞白血病

考题 患者男性,35岁。主诉:头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。病史:患者于半年前无诱因出现头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服用中药不见好转,1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢无水肿。辅助检查:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,N0.5×109/L,PLT20×109/L;血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl;尿常规(-),尿Rous试验阴性。

考题 女性,42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×109/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()A、溶血性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性病性贫血E、再生障碍性贫血

考题 患者,女,36岁,乏力、头晕,月经量明显增多半年,化验:Hb64g/L,RBC3.2×1012/L,WBC8.9×109/L,PLT289×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中心浅染区扩大,该患者最可能出现的检查结果,除血清铁降低外,还有()。A、总铁结合力增加,铁蛋白减少B、总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少C、总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞减少D、总铁结合力增加,铁蛋白增加E、总铁结合力降低,铁蛋白增加

考题 慢性再生障碍性贫血[病例摘要]男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。化验:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,plt35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性。

考题 男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。该患者化验检查结果如下:Hb40g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是()A、急性粒细胞白血病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C、缺铁性贫血D、慢性再生障碍性贫血E、过敏性紫癜F、急性淋巴细胞白血病G、以上均不正确

考题 女性,42岁,月经过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×109/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()A、溶血性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血

考题 问答题患者男性,35岁。主诉:头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。病史:患者于半年前无诱因出现头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服用中药不见好转,1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢无水肿。辅助检查:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,N9/L,PLT9/L;血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl;尿常规(-),尿Rous试验阴性。

考题 单选题该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC l.5×1012/L;网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能诊断为(  )。A 慢性再生障碍性贫血B 急性粒细胞白血病C 缺铁性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)E 过敏性紫癜F 急性淋巴细胞白血病G 以上均不正确

考题 多选题该患者化验检查结果如下:Hb 45g/L,RBC 1.5 ×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC 3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT 35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L.血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(一),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断为(  )。A慢性再生障碍性贫血B急性粒细胞白血病C缺铁性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)E过敏性紫癜F急性淋巴细胞白血病G以上均不正确

考题 单选题男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。该患者化验检查结果如下:Hb40g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是()A 急性粒细胞白血病B 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C 缺铁性贫血D 慢性再生障碍性贫血E 过敏性紫癜F 急性淋巴细胞白血病G 以上均不正确

考题 单选题患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×1012/L,白细胞数1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见为进一步诊断,首选的实验室检查是()A 血清铁B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分C 血沉D 血清维生素B和叶酸的检测E 网织红细胞计数

考题 单选题女性,42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×109/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()A 溶血性贫血B 铁粒幼细胞性贫血C 缺铁性贫血D 慢性病性贫血E 再生障碍性贫血

考题 单选题女性,42岁,月经过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×10/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()A 溶血性贫血B 铁粒幼红细胞性贫血C 缺铁性贫血D 慢性感染性贫血E 再生障碍性贫血

考题 单选题男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是()。A 急性粒细胞白血病B 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C 缺铁性贫血D 慢性再生障碍性贫血E 过敏性紫癜F 急性淋巴细胞白血病

考题 单选题女性,42岁,月经过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×109/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()A 溶血性贫血B 铁粒幼红细胞性贫血C 缺铁性贫血D 慢性感染性贫血E 再生障碍性贫血

考题 单选题8个月婴儿,混合喂养,未添加辅食,近2个月来面色苍白明显,厌食,精神萎靡。心、肺检查无异常,肝肋下2cm。Hb 90g/L,RBC 3×1012/L,WBC 7.5×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血()A 总铁结合力降低B 血清铁蛋白升高C 红细胞游离原卟啉降低D 血清铁正常E 铁粒幼红细胞0.15

考题 单选题患者,女,36岁,乏力、头晕,月经量明显增多半年,化验:Hb64g/L,RBC3.2×1012/L,WBC8.9×109/L,PLT289×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中心浅染区扩大,该患者最可能出现的检查结果,除血清铁降低外,还有()。A 总铁结合力增加,铁蛋白减少B 总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少C 总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞减少D 总铁结合力增加,铁蛋白增加E 总铁结合力降低,铁蛋白增加

考题 单选题患者,女性,42岁,月经过多4年,血红蛋白55g/L,白细胞总数4×109/L,红细胞总数2.1×1012/L,血小板90×109/L,血清铁30ug/dl,总铁结合力血清铁450ug/dl,最可能的应诊断为()A 溶血性贫血B 铁粒幼红细胞性贫血C 缺铁性贫血D 慢性感染性贫血E 再生障碍性贫血