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单选题
关于结核性胸腔积液的治疗,错误的是()。
A
正规抗结核治疗
B
必要时可应用糖皮质激素
C
大量胸腔积液者每周应抽液2~3次,直至完全吸收
D
每次抽液量不应超过1500ml,避免过快过多
E
大量胸腔积液伴有脓毒症者,合理化疗同时合并应用泼尼松
参考答案
参考解析
解析:
结核性胸膜炎、胸腔积液的治疗包括:正规抗结核治疗、糖皮质激素应用、抽液。大量胸腔积液者每周应抽液2~3次,直至完全吸收,每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速积液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症,但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证,急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、积液较多者,在抗结核药物治疗的同时抽胸液,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙。
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