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单选题
患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为()
A

肌皮神经损伤

B

腋神经损伤

C

上臂丛神经损伤

D

下臂丛神经损伤

E

尺神经损伤


参考答案

参考解析
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考题 患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、臂丛神经损伤D、尺神经损伤E、肌皮神经损伤肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为A、肌皮神经损伤B、腋神经损伤C、上臂丛神经损伤D、下臂丛神经损伤E、尺神经损伤治疗原则为A、保守观察3个月B、保守观察1年C、手术治疗D、功能重建E、康复治疗

考题 患者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,患肩不敢外展。)A、肩关节不稳B、肩袖损伤C、肩关节游离体D、盂唇损伤E、肱骨头骨折F、肩峰撞击G、肩关节创伤性关节炎H、锁骨骨折肩袖的组成是(提示 肩关节MRI示肩袖撕裂。)A、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌B、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌C、肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌D、三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌E、小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌F、大圆肌、冈上肌、肱二头肌、斜方肌G、肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌、背阔肌H、肩胛上肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括A、肩关节清理B、单纯肩关节镜下肩袖修补术C、肩关节镜下盂唇修复D、肩关节镜下松解E、肩关节成型术F、小切口肩袖修补G、肩峰下减压成型和肩袖修补术H、小切口辅助下肩袖修补术

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考题 单选题者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。肩袖的组成是(提示肩关节MRI示肩袖撕裂。)()A 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌B 三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌C 肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌D 三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌E 小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌

考题 单选题患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为()A 桡神经损伤B 正中神经损伤C 臂丛神经损伤D 尺神经损伤E 肌皮神经损伤

考题 单选题肩关节外展0°-90°时,动用的肌群主要是()A 前锯肌、斜方肌B 三角肌、斜方肌C 斜方肌、冈上肌D 三角肌、冈上肌E 前锯肌、冈上肌

考题 单选题肩外展90度、屈肘90度抗阻外旋,着重训练的部位是?()A 冈下肌、小圆肌B 小圆肌、大圆肌C 肩胛下肌、冈上肌

考题 单选题患者,男,46岁,体育教师。左肩部隐痛一年,逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈,患眉活动受限,肩后部冈上部压痛。拟诊断为:冈上肌腱损伤冈上肌腱断裂时,会出现典型的体征是()。A 方肩畸形B 肩关节空虚C 三角肌处萎缩D 肩外展肌力消失E 上肢无法后伸

考题 单选题患者男,32岁,因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能,胸大肌锁骨部瘫痪,背阔肌肌力基本正常,肘以下活动可。若进行Oberlin手术,理论上应选取尺神经的()A 手内肌支B 感觉支C 尺侧腕屈肌支D 指深屈肌支E 手内肌支或感觉支

考题 单选题下列肌肉中属于肩关节的伸肌是()。A 斜方肌B 冈上肌C 冈下肌D 背阔肌

考题 单选题下列肌肉中属于肩关节的外展肌是()。A 斜方肌B 冈上肌C 冈下肌D 背阔肌

考题 单选题患者男,32岁,因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能,胸大肌锁骨部瘫痪,背阔肌肌力基本正常,肘以下活动可。对于该患者可以采取的手术方式不包括()A 膈神经移位B 副神经移位C 同侧C神经移位D Oberlin手术E 肱肌肌支移位

考题 单选题C6支配上肢的肌肉是(  )。A 背阔肌、肱肌B 冈上肌、冈下肌C 斜方肌,肩胛提肌D 肱三头肌、旋前圆肌E 指深屈肌、手肌

考题 单选题患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。治疗原则为()A 保守观察3个月B 保守观察1年C 手术治疗D 功能重建E 康复治疗

考题 单选题肩外展90°、屈肘90°抗阻外旋,着重训练的部位是?()A 冈下肌、小圆肌B 小圆肌、大圆肌C 肩胛下肌、冈上肌

考题 单选题患者女性,63岁,因“左肩关节疼痛,夜间加剧4个月,疼痛加重伴活动受限7天”来诊。患者夜间疼痛严重影响睡眠,口服芬必得后疼痛缓解,近1周来,疼痛加重伴有活动受限,时有上臂部麻木、胀痛,梳头、后伸时疼痛加重。初步考虑为肩周炎。 肩袖的组成结构不包括()。A 冈上肌肌腱B 冈下肌肌腱C 大圆肌肌腱D 小圆肌肌腱E 肩胛下肌肌腱