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单选题
门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是（　　）。
A

病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

B

门静脉血栓和癌栓

C

门静脉有否高压

D

门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

E

肝硬化和慢性肝炎

参考答案

参考解析
解析：
肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。
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考题 门静脉海绵样变的超声特点：①门静脉正常结构消失，其周边及内部呈蜂窝状，内可见栓子②门静脉呈瘤样扩张③CDFI：蜂窝状结构呈连续低速暗淡血流④CDFI：门静脉呈连续高速明亮血流A、①③B、①④C、②④D、②③
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考题 如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规则，不正常屈曲的动脉血流，最可能是A．门静脉血栓B．门静脉瘘C．门静脉癌栓D．门静脉血管瘤E．门静脉瘤
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考题 哪项是门静脉海绵样变性的声像图表现（）A、门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B、门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C、门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D、肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E、门静脉内径13mm，脾门区脾静脉内径10mm
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