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单选题
患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。对于这位患者最可能的诊断是（）。
A

肝血管瘤

B

原发性肝癌

C

肝转移癌

D

肝脓肿

E

肝硬化结节

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考题 女性患者，乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期，该患者不会出现的临床表现是A、腹腔积液B、腹胀C、恶心D、食欲不振E、消瘦
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考题 患者男，59岁。嗜酒30余年，既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛，原有肝病症状加重，伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻，查体发现右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。最可能的诊断是A、肝硬化B、酒精肝C、病毒性肝炎D、肝癌晚期E、肿瘤肝转移
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考题 根据下列题干，回答 141～143 题：男，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。
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考题 患者男，59岁。嗜酒30余年，既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛，原有肝病症状加重，伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻，查体发现右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。最可能的诊断是A.肝硬化 B.酒精肝 C.病毒性肝炎 D.肝癌晚期 E.肿瘤肝转移
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考题 患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）A、乙醇中毒B、药物造成肝损害C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎
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考题 患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。最可能的诊断是（）A、乙型肝炎病毒携带者B、HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎C、HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎D、乙型病毒性肝炎肝硬化，代偿期E、乙型病毒性肝炎肝硬化，失代偿期
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考题 患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括（）。A、可控制治疗范围，准确引导避开重要脏器B、创伤大，术后并发症多C、操作简便、易行并具可重复性D、安全、价廉，可在手术室以外的区域进行E、对肝功能损伤小，有利于患者体能恢复并获高生活质量
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考题 患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。射频结束后，烧灼针道的温度应达到（）。A、50℃以上B、60℃以上C、70℃以上D、至少80℃E、至少90℃
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考题 患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。目前该患者最适宜的治疗方法是（）。A、手术切除B、经导管介入化学治疗C、全身化学治疗D、超声引导局部介入治疗E、放射治疗
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考题 患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查（）。A、腹部B型超声B、腹部CTC、肿瘤标志物D、肝功能E、腹部MRIF、肝血管造影
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考题 患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。A、乙型肝炎活动期B、乙型肝炎后肝硬化代偿期C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期D、原发性肝癌E、继发性肝癌
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考题 单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。射频治疗前设计治疗方案，其范围是（）。A 约3cm直径球形B 约3.5cm直径球形C 约4cm直径球形D 约6cm直径球形E 约8cm直径球形
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考题 单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。目前该患者最适宜的治疗方法是（）。A 手术切除B 经导管介入化学治疗C 全身化学治疗D 超声引导局部介入治疗E 放射治疗
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考题 单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。对于这位患者最可能的诊断是（）。A 肝血管瘤B 原发性肝癌C 肝转移癌D 肝脓肿E 肝硬化结节
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考题 单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。为明确诊断，下一步最适宜检查（）。A 核医学B 增强CTC 穿刺活检D 手术切除活检E 逆行胰胆管造影
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考题 单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。如果患者申请超声引导射频治疗，还须进行的影像学检查是（）。A 胸部X线片B 腹部X线片C 超声造影D MRIE 骨扫描
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考题 单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。射频最常见的并发症为（）。A 出血B 肠梗阻C 血栓形成D 心力衰竭E 肝衰竭
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考题 单选题患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为（）A 乙型病毒性肝炎活动期B 乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期C 乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期D 原发性肝癌E 继发性肝癌
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考题 单选题患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为（）A 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒B 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病C 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血D 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎E 乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F 急腹症G 急性阑尾炎
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考题 单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。经皮射频治疗的适应证不包括（）。A 肿瘤＜5cmB 肿瘤边界清C 肿瘤数目小于3个D 肝功能A级E 门脉广泛瘤栓
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考题 单选题患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。 目前的诊断是（）A 乙型肝炎病毒携带者B 病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期C 病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期D 病毒性肝炎慢性乙型重度E 病毒性肝炎慢性乙型中度F 病毒性肝炎慢性乙型轻度G 淤胆型肝炎
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考题 单选题患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。为辅助诊断，需要进行的实验室检查是（）。A 血常规B 生化全项C AFPD CEAE CA125
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考题 单选题患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。对该病患最可能的诊断是（）。A 脂肪肝B 慢性肝炎C 肝硬化D 急性肝炎E 肝纤维化
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考题 单选题患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）A 乙醇中毒B 药物造成肝损害C 循环障碍D 营养失调E 病毒性肝炎
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