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六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、慢性胰腺炎
D、慢性胆囊炎
E、酒精性肝硬化
F、胃癌
提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPI
B、增加胰酶替代的剂量
C、查CA19-9
D、胰腺CT扫描
E、经皮胰腺活检
F、ERCP
提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术
B、经颈静脉门体分流术(TIPS)
C、内镜下胃底静脉组织胶注射
D、非选择性β受体阻滞剂
E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐
F、内镜下胃底曲张静脉套扎术
提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPI
B、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术
C、外科手术
D、阿片类止痛药
E、非阿片类止痛药
F、腹腔神经丛麻醉阻滞
参考答案
更多 “ 六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、酒精性肝硬化F、胃癌提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPIB、增加胰酶替代的剂量C、查CA19-9D、胰腺CT扫描E、经皮胰腺活检F、ERCP提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术B、经颈静脉门体分流术(TIPS)C、内镜下胃底静脉组织胶注射D、非选择性β受体阻滞剂E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐F、内镜下胃底曲张静脉套扎术提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPIB、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术C、外科手术D、阿片类止痛药E、非阿片类止痛药F、腹腔神经丛麻醉阻滞 ” 相关考题
考题
提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水SXB
提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.腹部CT示胰腺增大
考题
男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡
考题
60岁慢性胰腺炎患者,既往有长期大量饮酒史,现戒酒5年,胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好,尽管使用低剂量阿片类药物,仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶,胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛,该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是( )
A、有严重的酗酒病史B、胰腺广泛钙化C、主胰管直径约0.4cmD、年龄太大E、胰酶替代治疗部分有效
考题
男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A. 慢性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
考题
男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃癌
D.慢性胰腺炎
E.消化性溃疡
考题
患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）A戒酒，安置胰管支架B戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC戒酒，腹腔神经丛阻断术D戒酒，胰腺内分泌功能评价E戒酒，口服盐酸吗啡缓释片
考题
男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体发现上腹轻度压痛，X线腹部摄片示胰区有钙化，可能的诊断是（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎
考题
男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎
考题
男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡
考题
男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡
考题
单选题男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）A
慢性胃炎B
慢性胆囊炎C
胃癌D
慢性胰腺炎E
消化性溃疡
考题
单选题男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）A
慢性胃炎B
慢性胆囊炎C
胃癌D
胰腺癌E
消化性溃疡
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