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患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10
／L，Hb78g／L，WBC4.9×10
／L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是A、海洋性贫血
B、自身免疫性溶血贫血
C、失血性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、缺铁性贫血
患者确诊还需做的检查是A、胃镜
B、血清铁测定
C、凝血因子检测
D、叶酸、Vit B
检测
E、骨髓穿刺
该患者外周血涂片可见到的红细胞是A、靶形红细胞
B、嗜点彩红细胞
C、棘形红细胞
D、口形红细胞
E、巨幼红细胞
该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是A、孤立性幼红细胞岛
B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
C、检出典型巨核细胞
D、各系细胞巨幼变，分裂象易见
E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
参考答案
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考题
(题干)患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012/L, Hb74g/L, WBC4.6×109/L。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.白血病以下实验室检查符合该病的诊断的是A.Coombs试验阳性B.Ham试验阳性C.骨髓铁染色铁粒幼细胞30%D.抗碱血红蛋白阳性E.网织红细胞0.1%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012／L，Hb74g／L，WBC4.6×109／L。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.白血病以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性B、Ham试验阳性C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30％D、抗碱血红蛋白阳性E、网织红细胞0.1％请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×10／L，WBC8×10/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征
考题
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10／L．红细胞3.9×10／L，Hb65g／L。血小板330×10／L。该患者可能的诊断
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性疾病性贫血
考题
共用题干
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是A:孤立性幼红细胞岛B:吞噬细胞增加，形成“星空样”图像C:检出典型巨核细胞D:各系细胞巨幼变，分裂象易见E:骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
考题
共用题干
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是A:海洋性贫血B:自身免疫性溶血贫血C:失血性贫血D:巨幼细胞性贫血E:缺铁性贫血
考题
共用题干
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是A:胃镜B:血清铁测定C:凝血因子检测D:叶酸、VitB12检测E:骨髓穿刺
考题
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患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是A:靶形红细胞B:嗜点彩红细胞C:棘形红细胞D:口形红细胞E:巨幼红细胞
考题
女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC2.0×10／L，Hb60g／L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg／L，骨髓铁染色内铁（-），外铁（-）。最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
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