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女性,25岁,活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括A、第一心音减弱
B、心尖区舒张期杂音
C、肺动脉瓣区第二心音亢进
D、二尖瓣开放拍击音
E、心律不齐
超声心动图可出现的征象,除了A、EF斜率减慢
B、左房增大
C、左室增大
D、"城垛样"图形
E、瓣膜增厚
如果这个病人,今天大咯血,暗红色,约80ml。血压20/12kPa(150/90mmHg),心率88次/分。偶闻期前收缩1~3次/分。处理首先A、静注西地兰
B、肌注阿托品
C、静注呋噻米
D、静注血管加压素
E、肌注酚磺乙胺(止血敏)
如果病人未积极诊治,可能最严重而紧急的并发症是A、充血性心力衰竭
B、急性肺水肿
C、心房颤动
D、亚急性感染性心内膜炎
E、肺部感染
在使用洋地黄过程中突然神志不清,左侧偏瘫,其诊断最大可能是A、阿-斯综合征
B、风心病脑栓塞
C、肺动脉栓塞
D、亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞
E、风心病合并脑肿瘤
参考答案
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考题
女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽,咳痰带血。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,心腰凸出,肺动脉2音亢进。胸片:梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变,该患者心浊音界改变应是A.胸骨左缘2、3肋间扩大
B.心界向左下扩大
C.心界向两侧扩大
D.心界向左水平扩大
E.心界不大
考题
女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。如果这个病人,今天大咯血,暗红色,约80ml。血压20/12kPa(150/90mmHg),心率88次/分。偶闻期前收缩1~3次/分。处理首先
A.静注毛花苷C
B.肌注阿托品
C.静注呋塞米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺(止血敏)
考题
女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。超声心动图可出现的征象,除了
A.EF斜率减慢
B.左房增大
C.左室增大
D."城垛样"图形
E.瓣膜增厚
考题
女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。在使用洋地黄过程中突然神志不清,左侧偏瘫,其诊断最大可能是
A.阿-斯综合征
B.风心病脑栓塞
C.肺动脉栓塞
D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞
E.风心病合并脑肿瘤
考题
女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括
A.第一心音减弱
B.心尖区舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.二尖瓣开放拍击音
E.心律不齐
考题
女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。如患者未积极诊治,可能最严重而紧急的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.急性肺水肿
C.心房颤动
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肺部感染
考题
24、患者,女性,36岁,主因“活动后心悸、气短2年,加重伴双下肢水肿2周”入院。查体:神志清楚,高枕卧位,查体合作,双肺呼吸音粗,双肺底少量湿啰音;HR 90次/分,心尖部S1亢进,可闻及III级舒张中晚期隆隆样杂音,局限。双下肢可凹性水肿。该患者还可能出现的体征有A.梨形心B.靴型心C.心界呈烧瓶形D.心界呈球形E.心界随体位改变
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