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女性,29岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于22.6~28／13.3~17.3kPa(170~210／100~300mmHg),血钾3.4mmoVL,尿钾27mmol／24h,尿蛋白＋~＋＋。下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症( )
A、血浆血管紧张素Ⅱ测定
B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C、血浆ACTH测定
D、血浆肾素活性测定
E、赛庚啶实验测血浆醛固酮
参考答案
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考题
患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压
考题
患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(—)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．继发性高血压C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压E．原发性醛固酮增多症
考题
患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)／(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4 mmol／L,24 h尿钾27 mmol,尿蛋白(＋~＋＋)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是
A、血浆血管紧张素Ⅱ测定B、血浆肾素活性测定C、血浆ACTH测定D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E、赛庚啶试验测血浆醛固酮
考题
患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压
考题
女,35岁。高血压1年,血压为180~230／100~120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。血钾3.5mmol／L,血浆醛固酮40g／dL。下列各项中,哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症
A、血浆血管紧张素Ⅱ测定B、血浆ACTH测定C、肾核素扫描D、赛庚啶试验E、血浆肾素活性测定
考题
女性，35岁，1年前发现高血压148～155/95～100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在 140～150/95～100mmHg，近3个月来，血压有所上升。165/105mmHg，并时有心悸、胸闷，心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2.8mmoL/L，24h尿钾排泄率为30mmol/24h，血醛固酮 355pmol/L(正常范围为：50～250pmol/L)。为明确诊断，下列说法正确的是A．若同时肾素血管紧张素降低，还不能确定为原发性醛固酮增多症B．若同时肾素、血管紧张素升高，不能排除继发性醛固酮增多症的可能性C．该患者基本上可排除原发性高血压的可能D．螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症E．原醛症是继发性高血压最常见的病因
考题
患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症
B.继发性高血压
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.原发性高血压
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