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8个月女孩,冈频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,最中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断为

A、致病性大肠杆菌

B、耶尔森菌小肠结肠炎

C、轮状病毒性肠炎

D、侵袭性大肠杆菌肠炎

E、空肠弯曲菌肠炎


参考答案

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考题 根据题示回答 151~152 题:(共用题干)患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:P130次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(一),大便镜检:WBC0~1个/HP,脂肪滴(+),血电解质正常。第 151 题 患儿最恰当的诊断为( )A.急性肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒性肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎E.上呼吸道感染伴腹泻

考题 (34~36题共用题干)女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等,查体:呼吸46次/分;脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0~1/HP,血钠 135mmol/L。最可能的诊断A.致病性大肠埃希菌B.轮状病毒性肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠埃希菌肠炎

考题 女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天于12月1日入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等,查体:呼吸46次/分。脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC 0~1/HP,血钠125mmol/L。除以上诊断外,还应考虑A、低钙血症B、低钾血症C、低镁血症D、低磷血症E、高钾血症为确定诊断应做何种检查A、粪便培养B、大便涂片染色镜检C、大便轮状病毒抗体检测D、大便轮状病毒抗原检测E、大便找真菌最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌B、耶尔森菌小肠结肠炎C、病毒性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎

考题 根据以下资料回答 78~79 题患儿9个月,发热2天,呕吐、腹泻两天入院。大便20余次/天,水样便,无腥臭味,尿少。查体:P128次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(一)。大便镜检:WBC0~1个/HP,脂肪滴(+),水电解质正常。诊断为轮状病毒肠炎。第 78 题 该患儿脱水程度为( )。

考题 女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。最可能的诊断( )A、致病性大肠杆菌B、耶尔森菌小肠结肠炎C、轮状病毒性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎除以上诊断外,还应考虑( )A、低钙血症B、低钾血症C、低镁血症D、低磷血症E、低血糖为确诊应做何种检查( )A、粪便培养B、大便涂片染色镜检C、血清病毒抗体检测D、大便侵袭性试验E、大便轮状病毒抗原检测

考题 8个月女孩,腹泻、呕吐伴纳差4~5天,大便蛋花汤样,8~9次/日,有呕吐、尿少。查体:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝A.轻型腹泻B.重型腹泻,轻度脱水C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻,中度失水E.重型腹泻,中度失水,低血钾

考题 患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。 患儿脱水、酸中毒纠正后,出现腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,腱反射消失,应首先考虑的是A.低血糖 B.低钙血症 C.低钾血症 D.代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症

考题 患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。患儿脱水、酸中毒纠正后,出现腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,腱反射消失,应首先考虑的是 A.低血糖 B.低钙血症 C.低钾血症 D.代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症

考题 女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑( ) A.低钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.低氯血症 E.高镁血症