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患者女性，27岁，因“发现血尿、蛋白尿2年”来诊。肾活检：光镜下13个肾小球，3个球性硬化，4个节段硬化伴球囊粘连，余肾小球系膜细胞、基质轻中度增生，可见嗜复红物沉积，基底膜不厚，毛细血管腔开放尚可。免疫荧光：IgA(＋＋)，IgG(＋)，血清补体3(C3)(＋)，C3沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢，余阴性。诊断为A、IgA肾病(轻微病变)
B、IgA肾病(系膜增生型)
C、IgA肾病(新月体形成)
D、IgA肾病(局灶节段性硬化)
E、IgA肾病(增生硬化型)
最需要与本病进行鉴别的疾病是A、薄基底膜肾病
B、狼疮肾炎
C、肝病相关性肾损害
D、系膜增生性肾小球肾炎
E、膜增生性肾小球肾炎
参考答案
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考题
假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是 （ ）A．系膜增生性肾小球肾炎B．局灶节段性肾小球硬化C．系膜毛细血管性肾炎D．膜性肾病E．微小病变肾病
考题
肥胖相关性肾小球病的诊断中,错误的是()。
A、临床呈现不同程度蛋白尿，大量蛋白尿患者很少出现肾病综合征B、病理检查在光镜下测量肾小球增大C、患者达到肥胖标准，我国成人BMI≥25D、肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症病人可出现肾功能损害，但进展慢
考题
[假设信息]若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A．膜性肾病B．局灶节段性肾小球硬化症C．系膜增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾炎E．微小病变肾病
考题
局灶性节段性肾小球硬化是A.光镜下为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现B.光镜下通常以广泛的肾小球囊腔内有大新月体形成C.光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性D.光镜下常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生E.光镜下表现为受累节段的硬化，相应的肾管萎缩，肾间质纤维化
考题
光镜下可见病变呈局灶、节段分布，表现为受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。免疫病理检查显示IgM和C3在肾小球受累节段呈团块状沉积：A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
考题
39、患者，男，18岁，因蛋白尿、水肿入院，行肾活检提示光镜下肾小球未见明显异常。患者最有可能的诊断是A．轻微肾小球病变B．局灶节段性肾小球硬化C．膜性肾病D．系膜增生性肾小球肾炎
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