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患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2 min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括A、高血压
B、短暂性脑缺血发作
C、脑梗死
D、脑出血
E、脑炎
F、癫痫
病变血管可能是A、右侧大脑中动脉
B、右侧大脑后动脉
C、右侧颈内动脉
D、右侧颈总动脉
E、左侧锁骨下动脉
F、左侧椎动脉
如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为A、颈内动脉管腔内斑块填充
B、彩色多普勒影像显示无血流信号
C、颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变
D、颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流
E、患侧颈总动脉管径小于健侧
F、颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变
患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是A、前交通动脉
B、右侧后交通动脉
C、左侧后交通动脉
D、右侧眼动脉
E、右侧皮质软脑膜侧支代偿
F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放
G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
参考答案
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考题
女性患者，60岁，以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉
考题
患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A、左大脑中动脉闭塞B、部分性癫痫发作C、左侧颈内动脉闭塞D、基底动脉闭塞E、左侧大脑前动脉闭塞
考题
女患,62岁,以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体:神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是
A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉
考题
患者，男性，65岁，既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院，经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是（ ）。A．左侧周围型面瘫B．左侧中枢性面瘫C．左侧肢体肌张力减低D．左侧肢体腱反射消失E．左侧肢体无病理反射
考题
患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括
A.社交障碍
B.躯体活动障碍
C.皮肤完整性受损
D.语言沟通障碍
E.个人应对无效
考题
患者，男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为A:0级
B:1级
C:2级
D:4级
E:5级
考题
患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为A:0级B:1级C:2级D:4级E:5级
考题
患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞
B.部分性癫痫发作
C.左大脑中动脉闭塞
D.左侧颈内动脉闭塞
E.基底动脉闭塞
考题
患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左大脑中动脉闭塞
B.左侧颈内动脉闭塞
C.部分性癫癎发作
D.基底动脉闭塞
E.左侧大脑前动脉闭塞
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