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患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是A、男性,56岁
B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C、查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm
D、四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)
E、颅脑CT:蛛网膜下腔出血
F、颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括A、强化颅脑CT
B、颅脑MR平扫
C、颅脑MR强化
D、全脑数字减影血管造影(DSA)
E、脑3D-DSA
F、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查
经检查确诊后,可行的治疗方案是A、保守治疗
B、腰椎穿刺脑脊液置换
C、腰大池持续引流
D、开颅瘤颈夹闭
E、转往眼科治疗
F、弹簧圈栓塞
参考答案
更多 “ 患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是A、男性,56岁B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C、查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3 mm∶4 mmD、四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)E、颅脑CT:蛛网膜下腔出血F、颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括A、强化颅脑CTB、颅脑MR平扫C、颅脑MR强化D、全脑数字减影血管造影(DSA)E、脑3D-DSAF、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查经检查确诊后,可行的治疗方案是A、保守治疗B、腰椎穿刺脑脊液置换C、腰大池持续引流D、开颅瘤颈夹闭E、转往眼科治疗F、弹簧圈栓塞 ” 相关考题
考题
患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克
考题
男性,47 岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日五心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲
亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
A 临床观察
B 口服β受体拮抗剂
C 射频消融术
D 口服阿司匹林
考题
患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑脊液检查
E.脑超声
考题
患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脑梗死
D.脑疝
E.短暂性脑缺血发作
考题
患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断病人可能发生了
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压3级
E.脑栓塞
考题
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为
A.前交通动脉瘤
B.凝血功能异常
C.动静脉畸形
D.隐匿性高血压
E.后交通动脉瘤
考题
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为
A.DSA
B.头颅CT
C.MRI
D.PET
E.腰穿检查
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