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患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎
B、纤维肌痛
C、风湿性关节炎
D、干燥综合征
E、尿路感染
为了排除其他疾病，应进行全面检查，其中最不需要做的检查是A、抗核抗体
B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
C、中段尿培养
D、Shirmer试验
E、抗链球菌溶血素O试验
参考答案
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考题
类风湿关节炎的主要表现是
A、游走性大关节肿痛
B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
C、对称性小关节肿痛伴晨僵
D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E、腰骶痛伴晨僵
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