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患儿男性,5岁,因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦,面部肿胀,睁眼受限,呼吸急促,轻度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有A、推剪头发,复查头皮烧伤范围和深度,防止遗漏

B、简单清创,去污物

C、头面部宜行包扎疗法,有效防治感染

D、做好耳、鼻、咽喉护理,拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等,保持鼻腔通畅

E、防治上呼吸道梗阻,做好气管切开术准备

F、用冷水持续湿敷以减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成

此时不宜采取的治疗是(提示 伤后2周面部创面基本愈合,头顶部残留一创面,约5 cm×8 cm,颅骨外露,骨膜部分坏死,创面周围肉芽组织新鲜。)A、将烧伤的颅骨去除,行邻近局部皮瓣转移

B、可任其烧伤颅骨自然分离,待死骨脱落或移除后,在肉芽创面上植皮

C、将坏死骨凿除,在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面

D、采用骨钻多处密集钻孔,孔间距均为0.5 cm,钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止,并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质,待肉芽长出后,再行游离植皮

E、等待坏死骨外板自然分离脱落后,于肉芽创面上植皮

F、凿取或锯取临近健康颅骨外板,带骨膜移植至缺损区,然后转移临近皮瓣覆盖植骨区,供区采用皮片移植

关于压迫疗法,叙述正确的是(提示 经手术治疗后创面完全封闭,给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)A、为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法

B、压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩

C、行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物

D、压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩

E、面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫

F、为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定


参考答案

更多 “ 患儿男性,5岁,因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦,面部肿胀,睁眼受限,呼吸急促,轻度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有A、推剪头发,复查头皮烧伤范围和深度,防止遗漏B、简单清创,去污物C、头面部宜行包扎疗法,有效防治感染D、做好耳、鼻、咽喉护理,拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等,保持鼻腔通畅E、防治上呼吸道梗阻,做好气管切开术准备F、用冷水持续湿敷以减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成此时不宜采取的治疗是(提示 伤后2周面部创面基本愈合,头顶部残留一创面,约5 cm×8 cm,颅骨外露,骨膜部分坏死,创面周围肉芽组织新鲜。)A、将烧伤的颅骨去除,行邻近局部皮瓣转移B、可任其烧伤颅骨自然分离,待死骨脱落或移除后,在肉芽创面上植皮C、将坏死骨凿除,在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面D、采用骨钻多处密集钻孔,孔间距均为0.5 cm,钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止,并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质,待肉芽长出后,再行游离植皮E、等待坏死骨外板自然分离脱落后,于肉芽创面上植皮F、凿取或锯取临近健康颅骨外板,带骨膜移植至缺损区,然后转移临近皮瓣覆盖植骨区,供区采用皮片移植关于压迫疗法,叙述正确的是(提示 经手术治疗后创面完全封闭,给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)A、为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法B、压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩C、行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物D、压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩E、面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫F、为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定 ” 相关考题
考题 男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是A.火焰烧伤B.急性肾功能衰竭C.呼吸道吸入性损伤D.大面积特重度烧伤E.轻度烧伤

考题 题干:男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 首选的诊断是A.火焰烧伤B.急性肾功能衰竭C.呼吸道吸入性损伤D.大面积特重度烧伤E.轻度烧伤

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考题 患儿,男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 首选的诊断是 A.火焰烧伤 B.烧伤休克 C.急性肾衰竭 D.呼吸道吸入性损伤 E.大面积特重度烧伤

考题 患者,男,25岁,在车库修车时不慎引燃汽油,导致头面部及双手烧伤,入院检查时发现患者声音嘶哑、喘鸣,面部肿胀,鼻毛有烧焦痕迹。首要的护理措施是 A.镇静止痛 B.预防感染 C.补液 D.保持呼吸道通畅 E.营养支持