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患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。

该病人目前最主要的护理诊断是( )

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.有窒息的危险

D.体液过多

E.焦虑


参考答案

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考题 请根据以下内容回答{TSE}题:患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是( )。A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑

考题 (8~11题共用题干)患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300 ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑

考题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。该病人突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了 A.休克 B.窒息 C.左心衰竭 D.呼吸衰竭 E.哮喘发作

考题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。经治疗患者咯血停止,下列护理措施中不妥的是 A.暂禁食 B.保持大便通畅 C.告诉患者避免剧烈咳嗽 D.多活动,利于康复 E.监测生命体征

考题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是 A.暂禁食 B.保持大便通畅 C.告诉患者避免剧烈咳嗽 D.多活动,利于康复 E.监测生命体征

考题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。这时护士应首先采取的措施为 A.立即给予病人头高足低位 B.迅速用负压机械吸引出血块 C.判断病人意识障碍程度 D.给予高流量吸氧 E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

考题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了 A.休克 B.窒息 C.支气管哮喘 D.左心衰竭 E.呼吸衰竭

考题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。该患者最可能危及生命的并发症是 A.肺不张 B.失血性休克 C.窒息 D.贫血 E.气胸

考题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。这时护士应首先采取的措施为 A.开放静脉通路 B.给予高流量吸氧 C.迅速用负压机械吸引吸出血块 D.立即给予患者头高足低位 E.判断患者昏迷程度