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女性,19岁。双膝关节疼痛5天伴双下肢瘀点就诊。体检:双下肢内侧面见密集、针尖大小出血点,分布对称,颜色深浅不一。双膝关节肿胀,有轻压痛。化验:血小板正常,WBC10.1×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP。出血时间及凝血时间均正常

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.单纯性紫癜

D.继发性血小板减少性紫癜

E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜,选择出正确诊断:


参考答案

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考题 男性,18岁。因腹痛伴黑便2天来诊。胃镜检查为慢性浅表性胃炎,口服雷尼替丁无效,3天后双下肢内侧面出现针尖大小出血点,对称分布,部分融合成片。化验:血小板计数、出血时间、凝血时间均正常,骨髓涂片巨核细胞30个/1.5cm×3.0cm,以形成血小板为主A.血管性血友病B.弥散性血管内凝血C.过敏性紫癜D.慢粒急粒变E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现,最可能的诊断是:

考题 患儿女性,8岁,因“皮肤散在出血点”来诊。4日前患儿双下肢皮肤突见针尖大小出血点,近2日出血点增多,躯干亦散在出血点,色鲜红。患儿食欲不振,口干喜饮,小便黄赤,大便干结,并有发热,舌质暗红,苔黄或黄厚,脉弦数或滑数。治疗的首选方剂是 A、白虎汤合小蓟饮子B、归脾汤C、清营汤D、犀角地黄汤E、清瘟败毒饮

考题 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+ + +),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了 A.肾穿刺活检 B.骨髓穿刺 C.双膝关节X线片 D.抗核抗体系列 E.双眼底检查

考题 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,WBC 12.5x109/L,PLT 200x109/L, Hb110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP

考题 患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×10^9/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×10^9/L,网织红细胞0.003。 为明确诊断,应做进一步检查 A.骨髓检查 B.叶酸、维生素B测定 C.Ham试验 D.Coombs试验 E.自身抗体检测

考题 患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb 65g/L,WBC 3.0×10/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×10/L,网织红细胞0.003。为明确诊断,应做进一步检查 A.骨髓检查 B.叶酸、维生素B测定 C.Ham试验 D.Coombs试验 E.自身抗体检测

考题 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了()。A肾穿刺活检B骨髓穿刺C双膝关节X线片D抗核抗体系列E双眼底检查

考题 男孩,2岁,发热伴皮肤出血点1天,昏迷2小时于2月3日就诊。查体:昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜,为快速临床诊断,最重要的检查是A.瘀点涂片做细菌学检查B.脑脊液常规C.血常规D.凝血功能E.头颅MRI

考题 3、过敏性紫癜的常见临床表现不包括:A.双下肢针尖大小出血点B.血管神经性水肿C.腹痛、呕吐、血便D.肾脏受损E.关节疼痛