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患者,女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3h来急诊。心电图示:V1-5有Q波,并伴有 ST段抬高,下列各项诊断最正确的是

A.变异型心绞痛

B.劳累型心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.陈旧性前壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死


参考答案

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考题 患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、变异型心绞痛B、劳累型心绞痛C、急性广泛前壁心肌梗死D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

考题 高血压患者,活动后出现心前区疼痛,向左肩放射,需要考虑() A.高血过高B.心绞痛C.缺氧D.过度疲劳

考题 患者,女性,68岁。高血压病史28年。3天来,患者自觉疲乏、胸部不适,胸前区持续疼痛。今晨感觉胸前区持续疼痛加剧,来急诊就诊。查ECG示,急性心肌梗死。引起该病最可能的原因是A、肺动脉栓塞B、二尖瓣狭窄C、冠状动脉闭塞D、上腔静脉受压E、主动脉瓣狭窄

考题 患者,男性,45岁,体胖,有高血压和高血脂史,近日时有心前区疼痛出现 冠心病心绞痛可以有放射痛,常放射至何处:A. 肩左臂内侧 B. 剑突下 C. 右肩右臂内侧 D. 背部 E. 整个心前区

考题 男,52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年,糖尿病病史 5年,有吸烟史。查体:T 36.2℃,BP 160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率 103 次/分,律不齐,早搏 15 次/分,A2>P2,腹软,无压痛。 接诊该患者需首先完善的检查是A.急诊腹部 B 超 B.急诊胃镜 C. 心电图 D.血气分析 E.血和尿淀粉酶测定

考题 患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是 A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解 B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳 C.心电图ST段下移0.1mm D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg E.以上都是

考题 患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。 本病例的诊断依据是 A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解 B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳 C.心电图ST段下移0.1mm D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg E.以上都是

考题 患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是 A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解 B.月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳 C.心电图ST段下移0.1mm D.有高血压史五年,查体BP 200/120mmHg E.以上都是

考题 患者,女性,51岁,劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。最有诊断价值的辅助检查是 A.心脏彩超 B.胸部CT C.胸部X线 D.实验室检查 E.心电图