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女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第1心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,BP170/115mmHg。尿常规:蛋白(+),BUN正常。最可能的初步诊断

A、结核性脑膜脑炎

B、高血压脑病

C、颅内肿瘤

D、高血压合并心力衰竭

E、心肌炎心功能失代偿


参考答案

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考题 患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P 140次/min, BP 170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。初步诊断最可能是A.高血压合并心力衰竭B.高血压脑病C.心肌炎心功能失代偿D.颅内肿瘤E.结核性脑膜脑炎

考题 女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,BP170/115mmHg。尿常规:蛋白(+),BUN正常。如心尖部闻及2~3级收缩期杂音,提示A.肺动脉高压 B.左室舒张功能下降 C.左室后负荷增高 D.二尖瓣相对关闭不全 E.心功能衰竭

考题 女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,血压170/115mmHgo尿常规:蛋白(+),BUN正常。最可能的初步诊断( ) A.高血压脑病 B.心肌炎心功能失代偿 C.高血压合并心力衰竭 D.结核性脑膜脑炎 E.颅内肿瘤

考题 女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,血压170/115mmHgo尿常规:蛋白(+),BUN正常。查体时应注意( ) A.神经系统定位体征 B.测体温 C.测基础代谢率 D.皮疹 E.测四肢脉搏、血压

考题 女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,血压170/115mmHgo尿常规:蛋白(+),BUN正常。如心尖部闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,提示( ) A.左室舒张功能下降 B.二尖瓣相对关闭不全 C.肺动脉高压 D.左室后负荷增高 E.心功能衰竭

考题 女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,血压170/115mmHgo尿常规:蛋白(+),BUN正常。患儿脐上左1~2cm处闻及喷射性血管杂音,应尽快做( ) A.肾脏核素扫描 B.腹部磁共振 C.腹部CT D.腹部B超 E.动脉造影

考题 女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第1心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,BP170/115mmHg。尿常规:蛋白(+),BUN正常。最可能的初步诊断A.结核性脑膜脑炎 B.高血压脑病 C.颅内肿瘤 D.高血压合并心力衰竭 E.心肌炎心功能失代偿

考题 女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第1心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,BP170/115mmHg。尿常规:蛋白(+),BUN正常。眼底表现小动脉痉挛并有出血, 按此划分高血压为A.1期 B.3期 C.晚期 D.2期 E.4期

考题 女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,血压170/115mmHgo尿常规:蛋白(+),BUN正常。眼底表现小动脉痉挛并有出血,按此划分高血压为( ) A.Ⅲ度 B.晚期 C.Ⅱ度 D.Ⅳ度 E.Ⅰ度