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男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb85g/L,WBC1.5×109/L,PLT53×109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。

本例确诊为急性白血病,其临床分型是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急非淋M1型

C.急非淋M2型

D.急非淋M3型

E.急非淋M5型


参考答案

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考题 患者,男,43岁,农民。急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈酒醉貌,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是A、骨髓培养B、血培养C、肝功能检测D、血、尿常规检查E、出、凝血时间测定最可能的诊断是A、伤寒B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染

考题 男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下l锄,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是A.ITPB.Evan综合征C.急性再生障碍性贫血D.血栓性血小板减少性紫癜E.弥散性血管内凝血

考题 男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10/L,血小板34×10/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是A、ITPB、Evans综合征C、急性再生障碍性贫血D、血栓性血小板减少性紫癜E、弥散性血管内凝血为明确诊断,宜选择下列哪一项辅助检查A、骨髓穿刺涂片B、PAIgG,PAIgA,PAC3测定C、Coombs试验D、肺部X线摄片E、血培养

考题 男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T 38℃,P 122/min,BP 70/60mmHg,“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。 下列治疗欠妥当的是() A.低分子右旋糖酐 B.血管活性药物 C.抗生素治疗 D.血液透析 E.激素应用

考题 男性,30岁,11月中旬发病,发热,全身痛,尿少,入院时发病5天。查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见瘀点、瘀斑,经化验检査,最后确诊为肾综合征出血热。 哪一脏器的出血危险性最大 A.脑 B.肺 C.肠 D.肾 E.心房

考题 男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是 A.血、尿常规检查 B.血培养 C.骨髓培养 D.出、凝血时间测定 E.免疫功能检测

考题 男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。最可能的诊断是 A.流脑 B.肾综合征出血热 C.钩体病 D.败血症 E.沙门菌属感染

考题 男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T38℃,P122次/分,BP70/60mmHg,"酒醉貌",眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是 A.低分子右旋糖酐 B.血管活性药物 C.抗生素治疗 D.血液透析 E.激素应用

考题 男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×10/L,血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。本例出血主要原因是 A.血小板功能异常 B.纤溶亢进 C.血小板减少 D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC E.血中有类似抗凝物质出现