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女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是A、颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定

B、每日晨测基础代谢率

C、口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

D、口服普萘洛尔

E、术前常规应用阿托品

经过术前准备,尚不符合手术条件的是A、基础代谢率降至+20%以下

B、脉搏降至100次/分以下

C、体重增加

D、甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音

E、精神状态稳定,甲亢症状基本消失

碘剂准备,正确的使用方法是A、卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜

B、卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服3周左右为宜

C、卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服4周左右为宜

D、卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服5周左右为宜

E、卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服6周左右为宜


参考答案

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考题 女性,32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是A、双侧喉返神经损伤B、甲状腺危象C、血肿压迫气管D、气管塌陷或喉头水肿E、迷走、交感神经损伤

考题 女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻

考题 患者,女,因胸骨后甲状腺肿拟在全身麻醉下行甲状腺肿切除术,术前实验室检查基本正常,X线片显示气管受压移位严重。麻醉诱导选择 A、琥珀胆碱快诱导气管插管B、气管造口插管C、表面麻醉清醒气管插管D、逆行气管插管E、置入喉罩

考题 患者女,43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常,胸部CT显示气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择A.琥珀胆碱快诱导气管插管B.气管造口插管C.表面麻醉清醒气管插管D.拟行气管插管E.置人喉罩

考题 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难最常见的原因是A、双侧喉返神经损伤B、排痰不畅C、气管塌陷D、甲状腺危象E、血肿压迫或喉头水肿

考题 患者,女性,35岁。近8个月来情绪急躁,食欲增加但体重下降,脉率ll5次/分,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进,药物治疗效果不佳,入院拟行甲状腺大部切除手术。该病人首选的麻醉方式是A.蛛网膜下腔麻醉B.硬膜外麻醉C.臂丛神经阻滞D.颈丛神经阻滞E.全身麻醉

考题 (5~6题共用题干)患者,女性,35岁。近8个月来情绪急躁,食欲增加但体重下降,脉率115次/分,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进,药物治疗效果不佳,入院拟行甲状腺大部切除手术。该患者首选的麻醉方式是A.蛛网膜下腔麻醉B.硬膜外麻醉C.臂丛神经阻滞D.颈丛神经阻滞E.全身麻醉

考题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适( ) A.颈部硬膜外 B.气管内全身麻醉 C.静脉全麻 D.颈丛阻滞 E.经颈入路臂丛麻醉

考题 女性,40岁,左甲状腺下极单个腺瘤,直径1.5cm×1cm,拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外,国内最常选择的麻醉方法为 A.不插管静脉麻醉 B.针刺麻醉 C.颈部硬膜外麻醉 D.颈丛阻滞 E.局部麻醉

考题 女性,26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。施行甲状腺次全切除术后8小时,患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀。检查颈部无肿胀,引流口少许渗血。此时应立即()A静脉注射地塞米松B面罩给氧C送手术室拆去缝线探查D气管插管E紧急气管切开