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( 70~71 题共用备选答案)

男,60岁。急性硬脑膜下血肿行血肿清除术后,意识障碍加深,瞳孔不等大,呼吸变慢,脉搏减慢,呼吸道分泌物增多。初步诊断为小脑幕切迹疝。

第 70 题 急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是( )


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考题 急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时,有诊断意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔忽大忽小B.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大C.双侧瞳孔忽大忽小D.患侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变

考题 下列哪种脑疝易损伤动眼神经A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、小脑幕切迹上疝E、枕骨大孔疝急性疝出

考题 男性,34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液,烦躁不安,呕吐少量胃内容物,给予抗炎、止血及少量镇静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静,右耳出血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大,急诊开颅手术,经抢救无效死亡。本例应诊断为A、右侧外耳道裂伤,脑出血B、右侧中颅窝骨折,右颞脑挫裂伤,小脑幕切迹疝C、右侧中颅窝骨折,右颞急性硬脑膜外血肿,小脑幕切迹疝D、右侧中颅窝骨折,左侧颞部急性硬脑膜下血肿,小脑幕切迹疝E、开放性颅脑损伤,右侧颞部急性硬膜下血肿,右中颅窝骨折,小脑幕切迹疝患者伤后第二天的神志改变说明A、病情好转B、意识障碍加重C、恢复过程中D、颅内出现继发性损害E、无意义

考题 一侧瞳孔散大,常见于哪种脑疝A、小脑幕切迹下疝B、小脑幕切迹上疝C、大脑镰下疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝

考题 小脑幕切迹疝急性期的首发症状是A、意识障碍、瞳孔散大B、意识障碍、呼吸暂停C、癫痫持续状态D、血压下降E、肢体瘫痪

考题 男性,左基底节巨大血肿清除术后第5天,意识障碍加深,血压下降,呼吸浅,呕吐出咖啡色液体,可能出现的并发症是A、肺水肿B、肺栓塞C、胃、十二指肠出血D、小脑幕切迹疝E、小脑扁桃体疝

考题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是 A、进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大B、瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快,血压上升C、出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍D、意识障碍,双侧瞳孔缩小—心率变慢,血压下降E、意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停

考题 男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体:P56次分,BP160/95mHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4m,左侧2mm;对光反射:左侧存在,右侧消失,左侧肌力3级,右侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直。 最主要的诊断是A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝 B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝 C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝 D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝 E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

考题 知识点:急性小脑幕切迹疝 急性小脑幕切迹疝时瞳孔改变是由于 A.颅内压升高 B.脑干受损 C.网状上行系统受损 D.动眼神经受压 E.缺氧所致