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患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是A、量诊
B、触诊
C、动诊
D、视诊
E、听诊
F、以上都不是
在进行辅助检查前，应先进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎
B、行气压止血带止血
C、急送手术室
D、石膏固定
E、跟骨结节牵引
F、清创术
物理检查后，还要做的最必要的检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B、CT
C、血常规检查
D、电生理检查
E、右小腿全长X线正侧位平片
F、MRI检查
该例骨折按Gustilo分型应分为A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲa型
D、Ⅲb型
E、Ⅲc型
F、Ⅱa型
最佳的治疗方法为A、清创术，骨折复位，钢板内固定
B、清创术，骨折复位，髓内针固定
C、清创术，骨折复位，外固定架固定
D、清创术，骨折复位，夹板固定
E、清创术，石膏管型固定
F、清创术，骨折复位，克氏针固定
参考答案
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考题
女，23岁，车祸致小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露物理学检查之后还要做哪项必要的检查 : A. 右小腿中上段1/3为中心的包括膝关节在内的X线片
B. CT
C. 血常规
D. 电生理
E. 右小腿全长X线正侧位
考题
男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显后病情发展可能合并了:A. 胫后动脉损伤
B. 腘动脉损伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 骨筋膜室
考题
男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴：A. 胫前、后动脉损伤
B. 胫前、后静脉损伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤
考题
患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.MRI
C.电生理检查
D.CT
E.骨核素检查
考题
119、男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A．腓总神经损伤B．胫动脉损伤C．软组织挫裂伤D．骨筋膜室综合征
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