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患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。目前患者需要优先进行的辅助检查是( )A、血常规
B、大便常规+OB
C、血CEA
D、血CRP
E、结肠镜
F、血CMV抗体
G、大便培养
H、大便查难辨梭菌毒素
I、腹部X光片
J、腹部CT
提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变，需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是( )A、息肉活检
B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构
C、电子增强染色(NBI，FICE或者i-SCAN)观察
D、激光共聚焦内镜观察
E、全腹增强CT
F、小肠CTE
提示 患者行结肠镜检查，在乙状结肠内发现一直径约2cm的扁平息肉，息肉染色放大观察：息肉表现腺管开口为VN型。关于这个息肉的癌变可能性，正确的是( )A、无癌变风险
B、存在癌变风险
C、为黏膜内癌
D、黏膜下浅层浸润癌
E、黏膜下深层浸润癌
F、固有肌层浸润癌
对于乙状结肠发现的VN型息肉，首选的治疗方式为( )A、内镜下切除息肉
B、随访观察
C、外科局部切除乙状结肠
D、外科根治性切除术
E、放射治疗
F、化疗
参考答案
更多 “ 患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。目前患者需要优先进行的辅助检查是( )A、血常规B、大便常规+OBC、血CEAD、血CRPE、结肠镜F、血CMV抗体G、大便培养H、大便查难辨梭菌毒素I、腹部X光片J、腹部CT提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变，需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是( )A、息肉活检B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构C、电子增强染色(NBI，FICE或者i-SCAN)观察D、激光共聚焦内镜观察E、全腹增强CTF、小肠CTE提示 患者行结肠镜检查，在乙状结肠内发现一直径约2cm的扁平息肉，息肉染色放大观察：息肉表现腺管开口为VN型。关于这个息肉的癌变可能性，正确的是( )A、无癌变风险B、存在癌变风险C、为黏膜内癌D、黏膜下浅层浸润癌E、黏膜下深层浸润癌F、固有肌层浸润癌对于乙状结肠发现的VN型息肉，首选的治疗方式为( )A、内镜下切除息肉B、随访观察C、外科局部切除乙状结肠D、外科根治性切除术E、放射治疗F、化疗 ” 相关考题
考题
女性，42岁，腹泻7年，4～5次/日，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为( )A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病
考题
女性，40岁，腹泻5年，4～5次/天，间断便血，有腹痛—便意—便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为()。A.确诊溃疡性结肠炎中度B.肠道功能紊乱C.确诊溃疡性结肠炎轻度D.疑诊溃疡性结肠炎E.Crohn病
考题
患者，女，42岁。腹泻7年，7-8次/天，便血伴低热。血常规：Hb85g/L，红细胞沉降率3.5mm/h。抗生素治疗无效。结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则。考虑诊断为A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度D、结肠肠息肉伴感染E、肠结核
考题
女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病
考题
女性,42岁,腹泻7年,4~5次／分,间断便血,有腹痛－便意－便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查示黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为( )
A、确诊溃疡性结肠炎轻度B、疑诊溃疡性结肠炎C、肠道功能紊乱D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病
考题
女性，42岁，腹泻7年，4～5次/日。间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为A、肠道功能紊乱
B、疑诊溃疡性结肠炎
C、确诊溃疡性结肠炎轻度
D、确诊溃疡性结肠炎中度
E、Crohn病
考题
女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为A.肠道功能紊乱
B.疑诊溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.确诊溃疡性结肠炎中度
E.确诊溃疡性结肠炎轻度
考题
女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为A.确诊溃疡性结肠炎轻度
B.Crohn病
C.确诊溃疡性结肠炎中度
D.肠道功能紊乱
E.疑诊溃疡性结肠炎
考题
男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。 本病最可能诊断（ ）A溃疡性结肠炎B溃疡性结肠炎(广泛性)C溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)D溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)E溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)
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