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患者女性,55岁。绝经6年,阴道出血1个月。查体:外阴丰满,阴道有皱襞,子宫正常大小,右侧附件触及9cm×9cm×8cm大小的实质性肿块。可能的诊断有A、右卵巢畸胎瘤
B、右卵巢浆液性囊腺瘤
C、右卵巢颗粒细胞瘤
D、右卵巢卵泡膜细胞瘤
E、右卵巢纤维瘤
F、右卵巢粘液性囊腺瘤
提示:术中见右侧卵巢有一9cm×9cm×8cm的实性肿块,表面光滑,对侧卵巢正常。盆腹腔未见肿瘤转移,腹腔冲洗液中未见肿瘤细胞。冰冻病理提示:卵巢颗粒细胞瘤。 手术方案为A、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术及大网膜阑尾切除术
B、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术
C、肿瘤切除术
D、广泛全子宫及双侧附件切除
E、全面确定分期的手术
F、患侧附件切除术
术中不慎导致卵巢肿瘤破裂,这种情况下处理方案包括A、全面确定分期的手术
B、长期随访
C、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术
D、术后化疗
E、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术及大网膜阑尾切除术
F、术后放疗
若该患者术后接受化疗,首选的化疗方案有A、PC
B、PIV
C、PAC
D、TP
E、PVB
F、BEP
提示:为了制定术后的治疗方案,对影响患者预后的相关因素进行评估。 与患者预后有关的因素包括A、Ki67基因
B、细胞分化
C、临床分期
D、肿瘤大小
E、年龄
F、P53基因
参考答案
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