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女,21岁,未婚,有多个性伴侣,因停经50天,外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查:外阴红肿充血,阴道内有大量脓性白带伴臭味,宫颈充血水肿,子宫如妊娠2月大小,双侧附件无殊,挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。首先应考虑哪种疾病A、妊娠合并滴虫性阴道炎

B、妊娠合并衣原体感染

C、妊娠合并支原体感染

D、妊娠合并非淋菌性尿道炎

E、妊娠合并淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎

进一步首选的检查为A、尿常规

B、尿培养

C、宫颈管内分泌物革兰染色及淋菌培养

D、宫颈管内分泌物支原体培养

E、血培养

经检查后,如确诊为淋菌感染,首选治疗药物为A、甲硝唑

B、头孢曲松钠

C、红霉素

D、喹诺酮类

E、青霉素

本病主要经哪个途径传播A、接吻

B、输血

C、吸毒

D、医源性

E、性交经黏膜传播


参考答案

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考题 患者,女性,24岁。白带呈黄色脓性,伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查:外阴、阴道和尿道口红肿充血,从阴道前壁压迫尿道和尿道旁腺,有脓液外溢,最可能患了A、淋病B、尖锐湿疣C、外阴炎D、前庭大腺炎E、急性宫颈炎

考题 患者女性,26岁。白带呈黄色脓性,伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查:外阴、阴道及尿道口红肿充血,从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了A、淋病B、尖锐湿疣C、非特异性外阴炎D、前庭大腺炎E、急性宫颈炎

考题 梅女士,25岁。主诉尿频、尿痛4天,近2天白带增多,呈脓性,外阴有烧灼感。妇科检查:尿道口、阴道口红肿、触痛,按压尿道旁腺,有脓性分泌物流出,宫颈充血、水肿。初步诊断是A.急性淋病 B.急性盆腔炎 C.滴虫性阴道炎 D.外阴阴道假丝酵母菌病 E.慢性盆腔炎急性发作

考题 患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施,错误的是 A.积极治疗糖尿病 B.正确使用抗生素 C.合理使用雌激素 D.治疗后月经后复查白带 E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗

考题 患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH为 A.3.0 B.3.5 C.4.0 D.4.5 E.5.0

考题 患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为 A.3.0 B.3.5 C.4.0 D.4.5 E.5.0

考题 患者,女性,28岁,外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,可见白色豆渣样分泌物少许。为进一步确诊,首选的检查是 A.尿常规 B.阴道镜 C.血常规 D.分泌物滴虫检查 E.分泌物真菌检查

考题 女,23岁,未婚,外阴瘙痒,白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大,附件无明显异常。 若进行治疗,不应选择 A、性伴侣同时治疗 B、50%三氯醋酸局部涂擦 C、激光治疗 D、5%氟尿嘧啶软膏局部涂擦 E、全身应用抗生素

考题 28岁患者,女,已婚,因外阴肿痛1周就诊,妇科检查:外阴左侧红肿,大阴唇后部有约直径3cm的囊性包块,压痛。该患者可能的诊断是A.前庭大腺囊肿B.外阴癌C.外阴淋巴结肿大D.前庭大腺脓肿E.阴道囊肿